【正文】 ，家庭治療已成為精神醫(yī)學(xué)、心理輔導(dǎo)、社會工作等領(lǐng)域的重要技巧和理論，并成為處理婚姻、親子、藥物濫用、學(xué)校適應(yīng)等問題的利器第五篇：社會工作倫理期末復(fù)習(xí)總結(jié)倫理困境加劇的因素？① 多元社會、多元價值觀（個體意識增強(qiáng)）。②社會對于目的和手段失去共識。③社會福利資源的匱乏。④新技術(shù)的運用。倫理問題的成因？① 多元價值觀之間有沖突（程序正義VS善）；②在忠于誰的問題上有沖突（個體自由VS共同體自由）；③權(quán)利范疇，程序不明。正義：防止任何個人、團(tuán)體或機(jī)構(gòu)濫用權(quán)力。Eg：鐵軌扳道。社會主流價值的判斷標(biāo)準(zhǔn)：達(dá)成共識的人有多少或是排斥的人有多少。社會核心價值觀：① 每個生命都有尊嚴(yán)和價值，應(yīng)予以尊重。② 協(xié)助案主獲得對其生存和發(fā)展至關(guān)重要的資源。困難：工作者的個人價值：“值得與不值得的人”；資源的有限性。③ 每個人的獨特性和個別性是有價值的，應(yīng)予以尊重。困難：人們的習(xí)性：“不同”與“高下”“優(yōu)劣”；社會達(dá)爾文主義，功利時代價值觀的影響；少數(shù)群體的處境。④ 有了適當(dāng)?shù)馁Y源，人才有成才和改變的潛能。（優(yōu)勢視角）⑤ 社工應(yīng)致力于使社會機(jī)構(gòu)更人道并對人的需要負(fù)責(zé)。（資源的有效利用）規(guī)范/制度倫理（外在壓力）VS德性倫理（內(nèi)在壓力）（含義及關(guān)系）A制度倫理：制度通過其強(qiáng)制性的準(zhǔn)則、規(guī)則的整合和調(diào)節(jié)各種利益矛盾時所表現(xiàn)出來的倫理性。強(qiáng)調(diào)公正、平等、正義、權(quán)利、義務(wù)等。B德性倫理：強(qiáng)調(diào)德性、道義、利他、利社會。A是B的前提，如無A，則無B。差別平等：∵每個人的先天條件不同，資源有限，∴為了維持社會的秩序，要有效的分配社會資源。個人價值觀的形成過程？個人先驗性感官和直覺↓價值觀的內(nèi)化與自主化↓價值觀的運作↓價值觀的外顯倫理：外在社會對人的行為的規(guī)范和要求。道德：人的內(nèi)在規(guī)范，即個體的行為、態(tài)度及心理狀態(tài)。價值：偏好，充當(dāng)選取好的和想要有的行為的標(biāo)準(zhǔn)和指南。法律：保護(hù)人民免于政府或私人過度使用權(quán)力或不正當(dāng)?shù)氖褂脵?quán)力。瀆職與違背倫理的行為瀆職：玩忽職守或處理不當(dāng)，未能采取同樣的情況下同一審慎的同類專業(yè)人員會采取的關(guān)照措施。瀆職罪面臨民事和刑事訴訟。違背倫理的行為：踐踏了專業(yè)的《全國社會工作者協(xié)會倫理守則》建立的專業(yè)原則。專業(yè)制裁。打贏瀆職官司的條件？a被告（社會工作者）必須有法律上的義務(wù)向原告（當(dāng)事人）提供某個專業(yè)服務(wù)。b社會工作者的表現(xiàn)必須是漠視或低于一般接受的勝任工作的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?！氨疽馐呛玫摹薄ⅰ安恢烙嘘P(guān)要求”很少能成為有效的辯護(hù)。c原告（當(dāng)事人）受到人身傷害或財產(chǎn)損失。d社會工作者的行動或不作為必須“造成了”宣稱的傷害或損失。10防范瀆職行為的措施？a、風(fēng)險管理核查：執(zhí)照、注冊一應(yīng)俱全；訂立契約；有應(yīng)急方案；支付了承報費用；保留和保護(hù)了當(dāng)事人的記錄；其他相關(guān)事物都井井有條并及時更新；保持專業(yè)關(guān)系的純潔性。b、與法律顧問保持咨詢關(guān)系c、咨詢專家：診斷和處置；介紹另一種參照觀點；排除器質(zhì)性疾??；心理測驗；評估精神藥理學(xué)干預(yù)的適切性。d、持續(xù)教育1一般倫理原則：所有人應(yīng)當(dāng)受到平等尊重。專業(yè)倫理守則：優(yōu)先以當(dāng)事人的利益為重，差別平等。1一般倫理：一個人對另一個人應(yīng)盡的義務(wù)。專業(yè)倫理：一個人由于自愿選擇成為一個專業(yè)人員而具有的特殊義務(wù)。1專業(yè)倫理守則的意義？A、為從業(yè)人員提供解決困境的指南。B、保護(hù)公眾或接受服務(wù)的人，、保護(hù)本專業(yè)免受政府控制。D、防止專業(yè)內(nèi)部的摩擦。E、保護(hù)專業(yè)人員免于法律訴訟。具體的專業(yè)倫理守則：窮盡的情況下千變?nèi)f化，會束縛社工的尊嚴(yán)?；\統(tǒng)的倫理守則會不斷地發(fā)展出來。倫理抉擇的概念、理論基礎(chǔ)和途徑1倫理絕對主義：聲稱有些倫理原則不管是在任何社會、文化或宗教中都能成立的倫理理論，正確的標(biāo)準(zhǔn)放之四海而皆準(zhǔn)。只要道德的主體、情境確定，道德就確定。所以道德不會陷入虛無主義。倫理相對主義：認(rèn)為不存在任何絕對的或放之四海而皆準(zhǔn)的道德標(biāo)準(zhǔn)，對與錯是相對于個人、群體或文化而言的。意義：有利于培養(yǎng)個體和群體道德的自由性；反對傳統(tǒng)的道德權(quán)威/專制；提供了多樣化的道德發(fā)展目標(biāo)；有利于不同文化之間的平等交流。群體/社會形態(tài)的規(guī)范相對主義：一個人應(yīng)做社會規(guī)定其為正確的行為。個人形態(tài)的規(guī)范相對主義：他個人相信其為正確的行為。1倫理抉擇的途徑：A、臨床實用主義：不糾纏倫理問題，潛心改善實際工作；以現(xiàn)行的社會價值觀為實踐的標(biāo)準(zhǔn)；在解決實際沖突時，以自己所在的工作群體的價值觀的優(yōu)先次序為參照系。B、人本主義倫理觀：人性本善；自我表達(dá)和自我實現(xiàn)被認(rèn)為是成熟發(fā)展所向往的結(jié)果；關(guān)注的中心是每個當(dāng)事人或群體，而不是任何制度和意識形態(tài)；實質(zhì)較為偏向個人主義和多元主義；實施干預(yù)時優(yōu)先考慮的是幫助人們獲得自我實現(xiàn)，而不是幫助他們學(xué)會調(diào)整自己適應(yīng)現(xiàn)有的社會秩序；改變阻止個人成長和自我實現(xiàn)的社會制度。C、道德觀應(yīng)變論：所有的倫理決定都必須視個別情況而定，而不是按照道德準(zhǔn)則或通用的法則行事。D、宗教倫理：基于宗教信仰建立的倫理。如果沒有上帝，什么都可能發(fā)生；預(yù)先假定上帝的存在，世上有一套在任何時候都能指明正確行為的永恒法則。E、女性主義倫理：重心在關(guān)愛的倫理上；干預(yù)上講個體的問題放到更大的社會系統(tǒng)的范圍下審視。社工專業(yè)、社工個人、社會、案主價值體系時常沖突，和諧的社會應(yīng)當(dāng)重合。道德的創(chuàng)造性。倫理決定過程與指南一、社工倫理原則：保護(hù)生命；平等與差別平等；自主（自我決定，自治、能自由的選擇）和自由；最小傷害（當(dāng)不可避免的要傷害到某個人時，做出的選擇應(yīng)該是造成的傷害最小、最不會帶來永久性傷害或傷害最容易被撫平）；生活質(zhì)量；隱私和保密；真誠和毫無保留的公開信息。二、通用決策模式三、倫理評估篩查方法倫理意識：在面臨倫理困境時，社工應(yīng)仔細(xì)思考案主有何權(quán)益，以及明辨分析與評估案主之權(quán)益和社會公眾處置此一問題所面臨的倫理責(zé)任，而非依賴直覺做倫理決定。避免進(jìn)入陷阱：常識和客觀；價值；對誰有利；視情況而定。1通用模式與現(xiàn)實的倫理決定之間的差距：現(xiàn)實更復(fù)雜，時間緊迫，資源有限。通用模式簡化了現(xiàn)實——把非理性的、沖動的、沒有預(yù)計到的后果降低到最低程度。1倫理的決定過程：一系列的專業(yè)判斷，融匯許多專業(yè)價值。1本土化具體倫理問題：保密與知情情況下的授權(quán)、自決、價值中立、專業(yè)關(guān)系。出現(xiàn)問題是因為人和環(huán)境失衡。（人在情境中）梳理價值觀產(chǎn)生的原因（為何會有這樣的想法？對此想法有何感受？）→價值觀導(dǎo)致后果的原因；解決方案。自我→渴望→內(nèi)心期待→對世界的解釋和看法→對感受的感受→感受→行為意識、做出的應(yīng)對—1%！2社工的專業(yè)能力？在自己專業(yè)積累的范圍內(nèi)提供服務(wù)并據(jù)實說明自己的能力（文化背景）；在提供實質(zhì)性服務(wù)或不熟悉的干預(yù)技術(shù)和方法時，應(yīng)當(dāng)有適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和督導(dǎo)；有干擾行為妨礙自己的專業(yè)行為時，盡可能排除干擾（面對案主，只能有他）。2移情何時是良好的治療技術(shù)：當(dāng)事人從小就沒有和任何人建立親密關(guān)系，不知何為親密。社工嘗試與案主建立親密的專業(yè)關(guān)系。反移情：社工絕對不可以利用專業(yè)關(guān)系謀取自己的利益。認(rèn)清問題→這是一個倫理問題嗎？↓認(rèn)清倫理標(biāo)準(zhǔn)→牽扯到什么倫理標(biāo)準(zhǔn)？↓↓↓思考可能的倫理策略和法律解釋咨詢同事或督導(dǎo)思考可能的倫理策略，咨詢同事或督導(dǎo) ↓如果初步策略被接受，請思考著策略帶來的結(jié)果↓預(yù)備倫理決定↓獲得同事或督導(dǎo)的回饋↓實務(wù)行動倫理抉擇者的意識能力分為三個層次：自動化、直觀化、批判性評價。自動化層次抉擇者的行為是一種自動的、反射性行為，事后對于自己的行事和反應(yīng)都不能給出原因和解釋。直觀化層次抉擇者在行為反應(yīng)時，參照了過去的知識和經(jīng)驗，事后雖認(rèn)為自己行為是對的，但對于為什么要如此行事卻不能給出合理的解釋。批判性評價層次抉擇者在抉擇時，會結(jié)合先驗的知識體系、先期的經(jīng)驗以及既有參考體系進(jìn)行系統(tǒng)論證，事后能夠確切地說出自己行為的原因、依據(jù)并對后果有較為清晰的判斷。