【正文】 理模式相適應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)？責(zé)任制整體護(hù)理的特點(diǎn)是以患者為中心，由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。具體來講就是“實(shí)行責(zé)任包干，即每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。這種工作模式對(duì)患者而言，在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)；對(duì)護(hù)士而言，每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。？績(jī)效評(píng)價(jià)是指對(duì)組織或個(gè)體行為活動(dòng)的效能進(jìn)行科學(xué)測(cè)量和評(píng)定的程序、方法、形式的總稱，是人力資源管理過程中最重要的環(huán)節(jié)之一，對(duì)員工績(jī)效行為和結(jié)果進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，不僅是員工支付公平薪酬的依據(jù)，而且也是為員工確定培訓(xùn)開發(fā)、晉升計(jì)劃等發(fā)展目標(biāo)的根本出發(fā)點(diǎn)。1).以護(hù)理項(xiàng)目為評(píng)價(jià)對(duì)象2).以病例為評(píng)價(jià)對(duì)象3).以病種為評(píng)價(jià)對(duì)象4).以患者（顧客）滿意度為評(píng)價(jià)對(duì)象護(hù)理學(xué)2012年專業(yè)科目中、高級(jí)職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會(huì)一、學(xué)習(xí)本專業(yè)科目的主要收獲。通過學(xué)習(xí)衛(wèi)生部長(zhǎng)馬曉偉部長(zhǎng)的講話和哈醫(yī)大二院林平教授的講座，我對(duì)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革不斷深入，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展帶來契機(jī)，所以我們要抓住機(jī)遇、認(rèn)清形勢(shì)，使護(hù)理事業(yè)得到更好更快的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展關(guān)系到人民群眾的幸福安康，關(guān)系到國(guó)家民族的未來，這屆黨和政府又高度關(guān)注民生問題，護(hù)理工作作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分對(duì)維護(hù)人民群眾的健康起著舉足輕重的作用，而且近幾年隨著臨床護(hù)理編制的嚴(yán)重不足、醫(yī)護(hù)比例的失調(diào)、護(hù)理工作量的加大，護(hù)士待遇的落后，護(hù)理人員大量流失，這不僅影響了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，而且將影響整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，所以國(guó)家一定會(huì)下大力來支持護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。無論是國(guó)家政策、人事管理、崗位設(shè)置還是績(jī)效考評(píng)、薪酬分配都將給與我們一定的自主權(quán)，這將更有利于護(hù)理人員的管理，有利于提高護(hù)理人員的積極性。衛(wèi)生部提高護(hù)士待遇、提高護(hù)理人員配比、提高護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，目的是更好的留住護(hù)理人員，激發(fā)護(hù)士的工作熱情，保證為患者提供“優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)”?！皟?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)”絕不是單純的洗頭洗腳，它也不是一陣風(fēng)，一陣雨，它是一項(xiàng)長(zhǎng)久的工程。在護(hù)士的工作職責(zé)中就明確指出：護(hù)士需密切觀察患者的生命體征和病情變化；正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對(duì)不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)使護(hù)士能夠更加細(xì)致、全面地掌握患者病情，密切護(hù)患關(guān)系，確保患者的安全。因此，我們認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是單純的基礎(chǔ)護(hù)理，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療護(hù)理安全、診療效果、康復(fù)和健康需求去實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。絕不可以盲目、刻板地執(zhí)行規(guī)范，應(yīng)該每日對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理評(píng)估，將患者病情、級(jí)別護(hù)理、自理能力以及?？谱o(hù)理結(jié)合起來。把基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合在一起，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，讓患者得到實(shí)惠，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)。這就要求我們護(hù)理人員要抓緊時(shí)間自我評(píng)估分析各方面環(huán)境，確定個(gè)人目標(biāo)，提高個(gè)人素質(zhì)，增強(qiáng)自身能力，把個(gè)人特長(zhǎng)和組織社會(huì)需要相結(jié)合，在這個(gè)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展的大好時(shí)機(jī)，發(fā)揮個(gè)人特長(zhǎng)，更好地為廣大患者服務(wù)。二、結(jié)合自己的實(shí)際工作談?wù)勀鷮?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解與認(rèn)識(shí)。公立醫(yī)院的改革和發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷完善為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展帶來了難得的機(jī)遇。在公立醫(yī)院改革的形勢(shì)下，我們廣大護(hù)理工作者要承擔(dān)更多臨床護(hù)理任務(wù)，在保障醫(yī)療安全、提高服務(wù)質(zhì)量、延展服務(wù)范圍、和諧醫(yī)患關(guān)系等方面發(fā)揮重要的作用。我們醫(yī)護(hù)人員既是改革的參與者、推動(dòng)者，也是主力軍。要讓人民群眾受惠，既需要政府的政策支持，也要靠廣大的醫(yī)護(hù)人員的積極參與。我作為有著二十多年護(hù)齡的老護(hù)理工作者，經(jīng)歷了個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理，到現(xiàn)在的責(zé)任制整體護(hù)理，我認(rèn)為患者最滿意的還是責(zé)任制整體護(hù)理：我現(xiàn)在所在的神經(jīng)內(nèi)科，主要收治腦血管病人，我們現(xiàn)在的情況是患者多、臥床多、陪護(hù)多，常常一個(gè)家屬無法護(hù)理，患者住院幾天家屬往往造的精疲力竭，而且因?yàn)樽o(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足還常常照顧不好。現(xiàn)在實(shí)施了責(zé)任制整體護(hù)理，我們每個(gè)護(hù)士分管幾個(gè)病人，護(hù)士整天在病房做基礎(chǔ)護(hù)理，治療、處置，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，家屬熟悉護(hù)士，有事兒可以找到自己的責(zé)任護(hù)士，護(hù)士對(duì)自己分管的病人從基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，可以密切護(hù)患關(guān)系，保證醫(yī)療安全，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供滿意的服務(wù)，切實(shí)減輕患者家屬負(fù)擔(dān)。但基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)不是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的全部，我還需要通過不斷的學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能，提高自身的素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)，力爭(zhēng)為患者提供更好的服務(wù)。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，更是廣大患者的需求，要想滿足廣大患者的需求就需要從政府到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作。政府給與人力、財(cái)力、物力、政策的保障。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真關(guān)注此事，充分認(rèn)識(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量，留住護(hù)理人才、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展中的作用，從人力配置、護(hù)理管理、人員培訓(xùn)、后勤保障、財(cái)務(wù)保障上全力支持，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”才能真正落實(shí)到位，否則，單靠護(hù)士努力此項(xiàng)工作難以持久。隨著人口的老齡化，護(hù)理這個(gè)職業(yè)的需求越來越大，但近年來隨著護(hù)士待遇和護(hù)理工作者地位的落后，醫(yī)療糾紛案件導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員人身安全受到威脅事件的增多，新聞媒體的錯(cuò)誤引導(dǎo)，而且很多護(hù)士都是聘用制，所以護(hù)理人員近幾年流失嚴(yán)重，所以建議提高醫(yī)務(wù)人員待遇，保證醫(yī)務(wù)人員人身安全，國(guó)家加大護(hù)理人才培養(yǎng)，增加護(hù)理人員編制，增加新聞媒體的正面引導(dǎo)作用，確保群眾能正確理解廣大醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)療這個(gè)行業(yè)自身的局限性，所以我認(rèn)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”更需要全社會(huì)的支持、參與和配合。