【正文】 29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。下列處理措施中，不正確的是() B．局部用硫酸鎂溶液濕敷 C．按醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥 D．局部理療 E．局部行切開引流，42歲，行單側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后12h，發(fā)現(xiàn)病人頸部腫大呼吸困難，應(yīng)立即（）A．吸氧 B．氣管切開 ，清除血腫 E．吸痰，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時(shí)發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，() ，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38．5℃.應(yīng)考慮() A3題型(單選，每題1分，共30分)男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／min，血壓12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7．32。（41）該病人的情況是（） （42）其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（） （43）采取下列哪項(xiàng)措施最為有效（） 男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109／L、中性核左移。（44）此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：（） （45）若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：（）、更換TPN液體 、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng) （46）對靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：（） （47）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：（） （48）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：（） 女，2l歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性；／L，；腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平面。行急診手術(shù)治療,℃，切口紅腫、壓痛。(49)入院時(shí)應(yīng)考慮() B．急性化膿闌尾炎 E．急性胰腺炎(50)該病人闌尾位置最可能為() (51)該病人術(shù)后發(fā)生() (52)手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵() 男，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示：體溫39．5℃，脈搏122次／分鐘，血壓125／85mmHL右上腹壓痛，肌緊張。驗(yàn)室檢查：WBCl5．5X109／L，中性粒細(xì)胞0．85。血清總膽紅素132／umol／L谷丙轉(zhuǎn)氨酶l75U／L。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。（53)導(dǎo)致該病人腹痛的原因是() （54)該病人的黃疽程度取決于() （55)該病人已出現(xiàn)哪個(gè)器官功能受損() （56)以下對該病人的護(hù)理診斷哪項(xiàng)不妥() E．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（57)若對該病人行手術(shù)治療后，留置T管的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確() 患者男性，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，.(58)與上述診斷相符的體征是（） (59)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄（） (60)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（） D．肛門排便排氣 E．腸鳴音減弱男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。(61)病人最可能出現(xiàn)了：（） (62)應(yīng)立即采取的急救措施為：() (63)禁忌的治療措施是：()，降低顱內(nèi)壓 ％甘露醇靜滴 ，降低顱內(nèi)壓女性，35歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。人院后在清晨起床前測得脈率110次／分鐘，血壓140／80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。(64)按簡便公式計(jì)算，該病人的基礎(chǔ)代謝串(BMR)為（）A．50％ B．59％ ％ ％ ％(65)術(shù)前服用碘劑的作用是（） B．對抗甲狀腺素作用 E．減少促甲狀腺激素分；(66)該病人經(jīng)藥物治療后，未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)有（）A．脈率大于100次／分鐘 B．BMR小于十20％ C．情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn) D．體重增加 40歲，女性病人，近4個(gè)月來排便次數(shù)增多，下腹隱痛，2個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)伴出血，為鮮紅色，覆蓋于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復(fù)發(fā)作。發(fā)病以來，病人體重下降3Kg。(67)此時(shí)應(yīng)首先行：()A．纖維結(jié)腸鏡檢 B．直腸鏡檢 C．乙狀結(jié)腸鏡檢 D．直腸指檢 E．灌腸（68）該病人出現(xiàn)血便的原因首先考慮：() B．肛裂 E．直腸癌（69）若病人需行手術(shù)治療，對其術(shù)前的飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是：()A．高蛋白 B．高維生素 C．高熱量 D．低脂 E．高纖維（70）若該病人的病變部位在距齒狀線3cm范圍內(nèi)，則關(guān)于該病人術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是()A．術(shù)后3天取側(cè)臥位 －7天以1：5000高錳酸鉀溫水坐浴 、山芋等食物，促進(jìn)腸蠕動、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主A4型題（單選，每題1分，共30分）男性，62歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。(71)該病人可能的診斷是() C．股疝 (72)護(hù)理評估時(shí)必須洵問以下有關(guān)內(nèi)容，除了() 、尿急史 (73)準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括() ，以免緊張(74)該病人術(shù)后下床活動的適宜時(shí)間是()—2天 —7天 (75)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是() B．手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫到腫塊。體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)病人肝右葉中央單個(gè)10cmXl2cm占位，AFP升高，肝腎功能正常。診斷為原發(fā)性肝癌。(76)與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是() （77）首選的治療方案為() (78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性?？赡艿脑\斷為()、腹水繼發(fā)感染 (79)首先應(yīng)采取的措施是() ，輸血 E應(yīng)用止血?jiǎng)?80)病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，且經(jīng)治療腫瘤明顯縮小至5cmX6cm，肝腎功能基本正常，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，行肝葉切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是() (81)病人肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安() 男性，61歲，2個(gè)月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點(diǎn)、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。(82)應(yīng)考慮該病人患有() (83)引起該病的最常見原因() (84)可明確管狀物的分布情況的檢查是() (85)根據(jù)所述病情，該病人目前主要的護(hù)理診斷為() B．疼痛 C．便秘 D．焦慮 E．個(gè)人應(yīng)對無效(86)病人行手術(shù)治療后8天，局部切口拆線。2天后騎自行車時(shí)出現(xiàn)切口裂開，并見淡黃色液體流出。直腸指診見手術(shù)切口裂開，左側(cè)探及深約2cm腔隙，擠壓有淡黃色液體流出。應(yīng)懷疑病人出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥() (87)以下處理措施不當(dāng)?shù)氖?) 男性，63歲，有上腹不適、惡心，嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史10年。體檢脈搏有力、不快，血壓97．5／60mmHL(88)為明確出血部位，最適宜的檢查是() (89)該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實(shí)。病人人院后又有大量嘔血，此時(shí)最簡單而有效的應(yīng)急措施是() (90)病人出血后采取的措施中不正確的是()、輸血 (91)門靜脈高壓癥胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是() 、肝昏迷 (92)病人經(jīng)積極治療后出血停止，而病人腹水征逐漸明顯，該病人的治療計(jì)劃() —靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) C．待腹水征好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后考慮擇期手術(shù) ，以降低門靜脈壓力 女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為擬行乳癌改良根治術(shù)。(93).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于()A．癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯Cooper韌帶 C．癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管(94).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是() B．鎖骨上淋巴結(jié) C．腋窩淋巴結(jié) D．胸骨旁淋巴結(jié) E．頸部淋巴結(jié)(95).乳房癌改良根治術(shù)的主要特點(diǎn)是() B．僅切除腫瘤 C．保留胸肌 D．切除整個(gè)乳房 E．切除部分肋骨(96).乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是()：A半臥位 B．高蛋白飲食 C．患肢制動 E．皮辦下置管引流(97).若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是()，抬高患肢 E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液(98).若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是()，不需特殊處理 C．立即拆除患處包扎胸帶 D給予吸氧 E患處用砂袋加壓(99).乳癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療的常用藥物是()A．促腎上腺皮質(zhì)激素 B．絨毛膜促性腺激 E．黃體酮（100）關(guān)于乳癌病人術(shù)后的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A．定期進(jìn)行乳房的自我檢查 B．出院后不宜在患側(cè)上肢輸液 C．提拉重物時(shí)，患側(cè)不受限制 D．為矯正胸部改變可行乳房重建 E．不適隨診答案 A1題： A2題 A3題 A4題 第四篇：外科護(hù)理學(xué)試題及答案2010外科護(hù)理學(xué)試題一單選題1下列屬于特異性感染的是2010/10/ 20A變形桿菌感染B綠膿桿菌感染C白色念珠菌感染D丹毒2脾切除時(shí)門靜脈血源減少的量為A20%—40%B50%—70%C10%—20%D20%—30%3門靜脈高壓癥是，肝功能檢查結(jié)果正確的是A清蛋白、球蛋白均降低，清球比例不變B清蛋白、總蛋白均降低，清球比例不變C清蛋白降低、球蛋白升高，清球比例倒置D清蛋白、球蛋白均降低，清球比例倒置4闌尾動脈的特點(diǎn)是A無側(cè)支的終末動脈B有側(cè)支的終末動脈C直接起于腸系膜上動脈D下屬分支為肛門動脈 5胃壁主細(xì)胞主要分泌A胰蛋白酶原與胃蛋白酶B鹽酸與抗凝血因子C胃蛋白酶與凝乳酶原D鹽酸與粘液 6會抑制胃酸分泌的因素是A副交感神經(jīng)興奮B堿性食物C低滲液D脂肪7甲狀旁腺對血中鈣磷濃度的作用表現(xiàn)為A降低血鈣濃度，升高血磷濃度B降低血鈣；磷濃度C升高血鈣濃度，降低血磷濃度 D升高血鈣；磷濃度8急性排斥反應(yīng)多出現(xiàn)在移植后A24小時(shí)內(nèi)B23天內(nèi)C1個(gè)月內(nèi)D12個(gè)月內(nèi)9關(guān)于惡性腫瘤TNM分類法，下列說法正確的是AM0 表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較近BM1表示有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移CN0表示區(qū)域淋巴結(jié)雖然腫大，但無浸潤DT4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸潤10腸瘺可以導(dǎo)致的常見不良后果為A腹水B代謝性堿中毒C褥瘡D體液不足11胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是A胃十二指腸壁微血管不斷滲血B潰瘍浸及胰腺引起大出血C潰瘍基底的動脈被浸蝕破裂 D胃竇部粘膜炎性糜爛滲血12急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A細(xì)菌性肝膿腫B膽囊積液C膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎D并發(fā)急性胰腺炎 13繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是由于A金黃色葡萄球菌感染B溶血性鏈球菌感染C大腸桿菌感染D各種細(xì)菌混合感染 14手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)為A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn)臍疝15乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點(diǎn)包括A常同時(shí)發(fā)生于雙側(cè)乳房B好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部C突出特點(diǎn)是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前 D?？芍斡话惴鞘中g(shù)治療16引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是A腹膜后巨大血腫、B腸壁腫瘤C腸蛔蟲癥D腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連17胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，十二指腸殘端破裂并發(fā)癥好發(fā)于A術(shù)后1天B術(shù)后23天C術(shù)后36天D術(shù)后57天18畢II式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時(shí)的嘔吐特點(diǎn)是A嘔吐食物和膽汁B嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁C頻繁嘔吐量少不含膽汁D嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食19畢II式胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁，是并發(fā)了那種并發(fā)癥A慢性輸入袢梗阻B急性輸入袢梗阻C輸出袢梗阻D堿性反流性胃炎20幽門梗阻伴嘔吐的患者易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿平衡A高氯性酸中毒B低鉀低氯性堿中毒C低鈣低鎂性堿中毒D低鉀低鈉性堿中毒21某病人，體重60kg，淺II度燒傷，面積為50%，請問傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是A6500mlB4250 mlC3250 mlD4500 ml22早期治療以提高生存率是屬于腫瘤三級預(yù)防的哪一級預(yù)防A一級預(yù)防B二級預(yù)防C三級預(yù)防23下列抗腫瘤藥物中屬于細(xì)胞毒類的藥物是A環(huán)磷酰胺B甲氨蝶呤C阿糖胞苷D順鉑24患者突然排出大量播柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心，頭暈、心悸，面色蒼白、出冷汗A400mlB500 mlC800 mlD1000ml25關(guān)于低位腸梗阻的病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是A體液主要丟失在體外B以代謝性堿中毒為主C以氯離子丟失為主D可致中毒性休克26關(guān)于高位腸瘺的病理生理變化，以下說法正確的是A以繼發(fā)性 感染較為明顯B全身病理生理改變輕C多為高流量瘺D水電解質(zhì)丟失較少27一闌尾炎患者，腰大肌實(shí)驗(yàn)陽性提示闌尾可能位于A盲腸前位B盲腸后位或腰大肌前方C腰大肌后方D腰大肌側(cè)面