20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19章-鎮(zhèn)痛藥20xx1024-資料下載頁
2024-11-15 13:53本頁面
【正文】 共三十九頁。,噴他佐辛 Pentazocine, 鎮(zhèn)痛新(κR⊕) 作用: 鎮(zhèn)痛 Morphine 1/3 呼吸抑制 Morphine 189。 胃腸平滑肌興奮(xīngf232。n)較Morphine弱 成癮極小(大量拮抗μ受體，非麻醉藥品）,第二節(jié) 阿片(āpi224。n)受體激動(dòng)藥—部份激動(dòng)劑,第三十四頁，共三十九頁。,噴他佐辛,PO TP=1~3h （首過效應(yīng)明顯, 個(gè)體差異大) 持續(xù) 5h， im TP=0.25~1h , T1/2=2h 用于各種慢性劇痛 鎮(zhèn)靜, 眩暈, 惡心, 出汗, 大量呼吸抑制、 HR↑、 BP↑（NE ↑） 偶爾(ǒu ěr)焦慮，惡夢，幻覺 （納洛酮對(duì)抗）,,第三十五頁，共三十九頁。,藥 物 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度 持續(xù)時(shí)間(h) 成癮性 呼吸(hūxī)抑制 便泌 嗎 啡 +++ 4~5 +++ +++ +++ 哌替啶 ++ 2~4 ++ ++ 177。 美沙酮 +++ 4~5 ++ + + 芬太尼 ++++ 1~2 + + 177。 噴他佐辛 ++ 2~3 177。 + 177。 布托啡諾 ++ 4~6 + + + 曲馬多 ++ 4~8 + 布桂嗪 + 3~6 + 177。 177。 四氫帕馬汀 + 2~5 177。 ,第三節(jié) 鎮(zhèn)痛藥及其他鎮(zhèn)痛藥作用特點(diǎn)(t232。diǎn)比較,第三十六頁，共三十九頁。,嗎啡(ma fēi)小結(jié),1 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜 伴欣快感 抑制呼吸（心源性哮喘） 鎮(zhèn)咳 縮瞳 惡性嘔吐 2 平滑肌 止瀉 便秘 膽絞痛 尿潴留 延長分娩時(shí)程 支喘 3 心血管系統(tǒng) BP ↓、 HR ↓、 顱內(nèi)壓↑ 4 抑制免疫 5 眩暈 嗜睡 惡心(ě xīn) 嘔吐 便秘 膽絞痛 排尿 困難 呼吸抑制 直立性低血壓 6 耐受性 交叉耐受性 依賴性成癮性 7 急性中毒 納洛酮,第三十七頁，共三十九頁。,Aspirin 和Morphine鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)作用的比較,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十七章 鎮(zhèn)痛藥。慢痛（鈍痛）——定位不精、發(fā)生慢長。游離少（入BBB少）。嗎啡6單葡萄糖醛酸苷。μ1，μ2。δ1，δ2。呼吸困難 呼吸急促(j237。c249。)、表淺。耐受性（連用23w），交叉耐受性。易產(chǎn)生,第三十九頁，共三十九頁。
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