20xx年醫(yī)學(xué)專題—第15章-腸道桿菌-資料下載頁(yè)
2024-11-15 13:30本頁(yè)面
【正文】 及時(shí)檢出病人，隔離封鎖疫區(qū) 疫苗(y236。mi225。o)接種 對(duì)癥治療，抗菌治療,第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,（二）副溶血(r243。nɡ xu232。)弧菌,嗜鹽性弧菌，沿海地區(qū)常見(jiàn)，存在于近海海水、海泥、海產(chǎn)品中，1950年首發(fā)于日本大阪，主要引起食物中毒。 一 、生物學(xué)性狀 1 G—弧菌（多形性），單鞭毛 2 具有耐鹽性，在含有3.5%NaCl培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良 好，無(wú)鹽不長(zhǎng)，＞8%也不長(zhǎng)。 3 神奈川試驗(yàn)（KP）：在高鹽培養(yǎng)基上中使人或 兔紅細(xì)胞發(fā)生(fāshēng)溶血（β溶血）,第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,二、致病性,1.致病機(jī)制不甚明確 2.引起食物中毒 好發(fā)夏季，誤食未熟海產(chǎn)品等而致，潛伏期短572h（24h），急性胃腸炎癥狀，水樣便，病程短，可自愈(z236。 y249。)（個(gè)別死亡） 3.病后免疫力不牢固，可重復(fù)感染,第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第五節(jié) 螺桿菌屬與彎曲(wānqū)菌屬,（一）幽門螺桿菌 G— ，菌體彎曲呈螺旋(lu243。xu225。n)型、S形、海鷗形，有鞭毛（叢毛菌）,第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第五十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,微需氧， 營(yíng)養(yǎng)要求高，生化反應(yīng)不活躍，但尿素酶豐富（主要鑒定依據(jù)） 致病機(jī)制不清 慢性胃炎 胃潰瘍 本菌檢出率很高 胃癌(w232。i 225。i) （80100%） 胃黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤,第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,（二） 彎曲(wānqū)菌,G菌體彎曲呈S形或螺旋狀，常23個(gè)菌連接排 列，單毛/雙毛菌，運(yùn)動(dòng)活潑（螺旋樣運(yùn)動(dòng)） 微需氧，（5%O2+10%CO2+85%N2）營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)要 求高，生化反應(yīng)不活潑 空腸彎曲菌——細(xì)菌性胃腸炎（經(jīng)口＞104感染） 胎兒彎曲菌——腸外感染（心內(nèi)膜炎、血栓性靜脈炎，關(guān)節(jié)炎等） 海鷗彎曲菌——尿路感染,第六十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第八節(jié) 其它(q237。tā),克雷伯菌屬（5個(gè)種） 肺炎克氏菌（3個(gè)亞種）的肺炎亞種，俗稱肺炎桿菌，與人類感染有關(guān) G球桿菌，無(wú)動(dòng)力，有較厚的莢膜，多有菌毛 普通平板呈M型菌落（易拉成絲） 存在(cnz224。i)正常人體，目前為除大腸埃希菌以外最重要的條件致病菌。,第六十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,變形桿菌 G桿菌，有多形性，周身鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑， 在普通(pǔtōng)培養(yǎng)基上呈擴(kuò)散性生長(zhǎng)，稱為遷徙生 長(zhǎng)現(xiàn)象,變形桿菌的周身(zhōushēn)鞭毛,遷徙(qiānxǐ)生長(zhǎng),第六十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,迅速(x249。n s249。)分解尿素，尿素（++++）為本菌特征， 外斐試驗(yàn)（WeilFelix）： 本菌某些特殊菌株如X1XXK 的O抗原與某些立克次氏體有共同抗原成分，臨床上應(yīng)用OX1OXOXK 代替立克次氏體抗原與斑疹傷寒或恙蟲病患者血清做凝集試驗(yàn)，以輔助診斷立克次體病 為條件致病菌 原發(fā)感染——食物中毒 繼發(fā)感染——尿路感染（僅次于大腸埃希菌）、創(chuàng)傷、腹膜炎、敗血癥等,第六十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第六十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十五章 腸道感染細(xì)菌。B單位與受體結(jié)合→導(dǎo)致A進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)→激活腺苷酸環(huán)化酶。標(biāo)本→涂片、染色→分離培養(yǎng)→鑒定。中毒性菌痢。健康帶菌者，恢復(fù)期帶菌者。以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔。增菌（血、骨髓）→SS→生化反應(yīng)→血清鑒定。O1群包括兩個(gè)血清型：古典(gǔdiǎn)生物型和埃爾托生物型。B亞單位與小腸粘膜上皮細(xì)胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合，介導(dǎo)A亞單位進(jìn)入細(xì)胞。A亞單位裂解為A1和A2兩條多肽，A1亞單位發(fā)揮毒性作用,第六十五頁(yè)，共六十
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