20xx年醫(yī)學(xué)專題—碘造影劑之不良反應(yīng)-資料下載頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 五十八頁。,主要(zhǔy224。o)終點,Davidson CJ et al. Circulation 2000。101:21727,第四十七頁，共五十八頁。,次要(c236。y224。o)終點,主要血管造影 / 介入術(shù)并發(fā)癥 兩組相似 血管造影 / 介入術(shù)終點 碘克沙醇明顯較好 (p=0.004) 30天時的總體臨床事件 累計(l232。i j236。)結(jié)果表明碘克沙醇組有減少趨勢(p=0.07) 阿昔單抗 使用 ： 結(jié)果相似 不使用 ： 碘克沙醇組結(jié)果較好 (p=0.001) 高?；颊攉@益更大，MACE事件相對降低80%,Davidson CJ et al. Circulation 2000。101:21727,第四十八頁，共五十八頁。,結(jié) 論,與碘克酸相比，碘克沙醇組病人因急性冠脈綜合征接受PTCA期間的臨床不良事件顯著減少，特別是血栓事件發(fā)生率明顯降低 碘克沙醇的主要心臟不良事件減少43% 碘克沙醇組的手術(shù)(shǒush249。)成功率明顯較高,Davidson CJ et al. Circulation 2000。101:21727,第四十九頁，共五十八頁。,PCI患者中使用碘克沙醇或碘帕醇的隨機比較(bǐji224。o)研究 VICC研究,Harrison JK et al. Circulation 2003。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十頁，共五十八頁。,目 的,比較非離子型等滲造影劑（ IOCM ）碘克沙醇（威視派克）與非離子型低滲造影劑 （ LOCM ）碘帕醇（碘必樂）對接受PCI的患者的住院(zh249。 yu224。n)期間和30天主要心臟不良事件（MACE）發(fā)生率的影響。,Harrison JK et al. Circulation 2003。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十一頁，共五十八頁。,研究(y225。njiū)對象,1276例接受(jiēsh242。u)PCI的患者 碘帕醇（碘必樂） 非離子型單體 低滲 796 mmol/L 碘克沙醇（威視派克） 非離子型二聚體 等滲 290mmol/L,Harrison JK et al. Circulation 2003。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十二頁，共五十八頁。,主要終點：住院(zh249。 yu224。n)期間的MACE,Harrison JK et al. Circulation 2003。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十三頁，共五十八頁。,主要(zhǔy224。o)終點,住院(zh249。 yu224。n)期間發(fā)生率%,p = 0.003,9.0,4.8,0,2,4,6,8,10,碘帕醇,碘克沙醇,MACE的發(fā)生率下降(xi224。ji224。ng)45%,Harrison JK et al. Circulation 2003。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十四頁，共五十八頁。,結(jié) 論,與碘帕醇組相比(xiānɡ bǐ)，碘克沙醇組病人在住院期間 / 48小時的PCI術(shù)后主要心臟不良事件減少 本研究中碘克沙醇組的病人PCI術(shù)后心梗發(fā)生率較低 (相對危險性降低45%)，本研究中，78%的患者接受了糖蛋白 IIb/IIIa受體拮抗劑治療,Harrison JK et al. Circulation 2003。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十五頁，共五十八頁。,小 結(jié),COURT和VICC兩項前瞻性隨機試驗都表明：在急性冠脈綜合征的患者人群中，與低滲性造影劑相比，非離子型等滲性造影劑可以降低PCI術(shù)后患者住院(zh249。 yu224。n)期間缺血并發(fā)癥和血栓的發(fā)生率，安全性更好 高?；颊邞?yīng)該選擇非離子型等滲性造影劑，有利于降低PCI術(shù)后血栓事件,第五十六頁，共五十八頁。,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),碘造影劑之不良反應(yīng)。COO–Na+/Meg+。平衡的Na+/Ca2+。分型：參照美國放射學(xué)會2004年修訂的分型標準。1歲以下及60歲以上。慕朝偉,等.中國循環(huán)雜志 2007,22:1759.。慕朝偉,等.中國循環(huán)雜志 2007,22:1759.。其發(fā)生率和嚴重性隨造影劑劑量及給藥速度的增加而增加。高滲造影劑造成血管內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致其內(nèi)分泌功能異常(y236。ch225。ng)，造成血管舒張功能異常(y236。ch225。ng)。MI后的2周內(nèi)出現(xiàn)心梗后心絞痛,第五十八頁，共五十八頁
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