【正文】 IIb/IIIa受體拮抗劑治療,Harrison JK et al. Circulation 2003。高滲造影劑造成血管內(nèi)皮損傷可導(dǎo)致其內(nèi)分泌功能異常(y236。1歲以下及60歲以上。n)期間發(fā)生率%,p = 0.003,9.0,4.8,0,2,4,6,8,10,碘帕醇,碘克沙醇,MACE的發(fā)生率下降(xi224。,目 的,比較非離子型等滲造影劑（ IOCM ）碘克沙醇（威視派克）與非離子型低滲造影劑 （ LOCM ）碘帕醇（碘必樂）對(duì)接受PCI的患者的住院(zh249。101:21727,第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,高?；颊?hu224。f225。,造影劑對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)(x237。,碘造影劑的不良反應(yīng)①,未發(fā)現(xiàn)造影劑過敏樣反應(yīng)的發(fā)生以及反應(yīng)嚴(yán)重程度與使用(shǐy242。)循環(huán)雜志 2007,22:1759.,第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。ngbi233。ng)氣道，必要時(shí)應(yīng)立即氣管插管或切開供氧，經(jīng)面罩給氧10 L/min 快速補(bǔ)充等張性液體 給予激素、腎上腺素、組胺H1受體拮抗劑、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物治療 呼吸、心跳驟停者行心肺腦復(fù)蘇 密切觀察、記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓及一般情況變化,第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。nɡ) 顯著的低血壓 顯著的支氣管痙攣 / 喉頭水腫 急性肺水腫 驚厥 昏迷 休克,American College of Radiology Manual on Contrast Media. 5th ed. 2004.,第十頁(yè)，共五十八頁(yè)。y242。,1930 Moniz和Forsman分別使用碘化鈉進(jìn)行心臟造影 1930s 有機(jī)碘化合物造影劑問世（單碘/二碘） 1950s 三碘苯環(huán)化合物問世，離子型單體碘造影劑應(yīng)用于臨床 1960~80s 非離子型單體碘造影劑問世，廣泛使用于心血管造影和CT增強(qiáng)(zēngqi225。ng)（IgE抗體介導(dǎo)肥大細(xì)胞釋放組胺等多種生物活性介質(zhì)）癥狀相似,第六頁(yè)，共五十八頁(yè)。ng)原則 碘過敏試驗(yàn)：國(guó)外大多數(shù)醫(yī)院不主張術(shù)前檢查 國(guó)內(nèi)仍要求術(shù)前檢查,口服(kǒufng)的非離子型造影劑 碘普胺 （優(yōu)維顯 Iopromide Ultravist） 碘海醇 （歐乃派克 Iohexol Omnipaque） 碘帕醇 （碘必樂 Iopamiro） 碘佛醇 （安射力 Ioversol Optiray） 碘克沙醇（威視派克 Iodixanol Visipaque）,慕朝偉,等.中國(guó)循環(huán)(x,碘造影劑的不良反應(yīng)①,各年齡組過敏反應(yīng)發(fā)生率logistic多元回歸分析(fēnxī)呈線性關(guān)系,慕朝偉,等.中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,碘造影劑的不良反應(yīng)①,Lang等報(bào)道女性患者發(fā)生嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于男性 本研究(y225。nhu225。bāo),碘造影劑的不良反應(yīng)②,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)被覆有親水的羥基基團(tuán)以遮蓋碘苯環(huán),第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)。n)隨機(jī)分組（1485 例）,248例 608例 629例 PTCA 診斷性導(dǎo)管檢查和PTCA 注冊(cè)的診斷性導(dǎo)管檢查 856 例符合條件 碘克沙醇 碘克酸鹽 421例 435例 16 – 無法評(píng)價(jià) 25 – 無法評(píng)價(jià) 10 – ACT 目標(biāo)的15% 14 – ACT 目標(biāo)的15% 1 – 非研究造影劑 3 – 非研究造影劑 5 – 違背(w233。y224。,研究(y225。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。ch225。分型：參照美國(guó)放射學(xué)會(huì)2004年修訂的分型標(biāo)準(zhǔn)。 yu224。 108 (Suppl IV): abstract 1660,第五十頁(yè)，共五十八頁(yè)。)造影檢查 5 1.2 9 2.2 0.29 再次血運(yùn)重建管 4 1.0 8 2.0 0.25 住院期間血管急性閉塞 3 0.7 10 2.4 0.05 卒中/TIA 1 0.2 1 0.2 0.99 血栓栓塞事件 2 0.5 4 1.0 0.42 心源性死亡 5 1.2 1 0.2 0.10 非致死性心梗 8 2.0 18 4.4 0.05 急診CABG 2 0.5 3 0.7 0.66 聯(lián)合終點(diǎn) 22 5.4 39 9.5 0.027,Davidson CJ et al. Circulation 2000。101:21727,第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。)