20xx年醫(yī)學專題—疼痛的規(guī)范化處理-資料下載頁
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 使病人生活質(zhì)量大大提高。,www.themegallery.com,LOGO,第四十三頁，共四十九頁。,誤區(qū)二：止痛藥是治標不治本，止痛藥能不用就不用。 在使用止痛藥上常常因劑量不足影響止痛效果，甚至避而不用，這是對疼痛患者的不人道做法。認為疼痛治療是“治標不治本”，也是一種錯誤觀念。如果只是從暫時止痛的角度來看，疼痛治療似乎只是一種權(quán)宜之計，即所謂“治標”。而事實上，由于控制了疼痛以及由疼痛引起的生理功能紊亂，如改善心理功能狀態(tài)，改善睡眠，減輕焦慮，就是提高了病人(b236。ngr233。n)的生活質(zhì)量，這也是疼痛治療的一個重要成果。在第九屆世界疼痛大會上提出了“疼痛是一種疾病，而不僅僅是一種癥狀”的新觀念，醫(yī)務(wù)工作者要把疼痛治療提高到象對待疾病治療一樣的高度來認識，政策制定者乃至大眾也必須克服疼痛治療障礙，使疼痛患者得到充分治療。,www.themegallery.com,LOGO,第四十四頁，共四十九頁。,誤區(qū)三：是癌癥就必然會痛，忍痛是英雄。 這好象是受了《三國演義》關(guān)公刮骨療傷的影響，認為能夠忍痛才是硬漢，才是英雄。癌痛產(chǎn)生的原因有癌癥本身引起的疼痛、癌癥診治引起的疼痛、精神(jīngsh233。n)與心理因素、與腫瘤間接有關(guān)的疼痛等，與個人的意志是沒有直接關(guān)系，忍痛對病人的不良影響是多方面的，會導(dǎo)致病人的免疫力下降，影響治療，縮短生命。 “為民除痛乃崇高事業(yè)?！卑┌Y患者的疼痛不僅是癌痛本身的問題，更為重要的是相關(guān)腫瘤治療過程中患者的免疫功能的下降，焦慮，抑郁等及對病人的預(yù)后的不良影響，有時疼痛的解決成為全局好轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。 無痛是人的基本權(quán)力?，F(xiàn)代的醫(yī)療水平完全可以做到讓癌痛患者無痛生活。為民除痛乃高尚事業(yè)，適時解除病人的疼痛會使因疼痛帶來的全身痛苦解除，全局皆活。通過規(guī)范化的疼痛處理，很多病人能夠接受適當?shù)闹委?，并延長壽命，符合救死扶傷的醫(yī)生職責。,www.themegallery.com,LOGO,第四十五頁，共四十九頁。,誤區(qū)四：治療癌痛部分緩解即可，不必全消除； 規(guī)范化的疼痛處理不僅要緩解疼痛，還包括將藥物的不良反應(yīng)降至最低，提高患者的生活質(zhì)量。讓疼痛患者無痛地生活(無痛睡眠、無痛休息、無痛活動)。醫(yī)生需要不斷地對疼痛進行評估，調(diào)整用藥(y242。nɡ y224。o)的劑量，并正確地面對和對癥處理藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對疼痛患者進行全“人”關(guān)愛。 只要選擇理想的藥物并正確地使用，80％以上的疼痛患者都可以享受無痛的生活。所以，疼痛必須得到治療，而且要規(guī)范化地治療。藥物治療是控制癌痛的主要手段，選擇理想藥物并正確使用，可以使90%以上的癌痛病人無痛。,www.themegallery.com,LOGO,第四十六頁，共四十九頁。,誤區(qū)五：病人疼的時候給藥，不疼的時候不用給藥。 按時給藥是一條不容違反的原則(yu225。nz233。)。即按照不同藥物規(guī)定的間隔時間給藥，如每隔72小時一次，無論給藥當時病人是否發(fā)作疼痛。而不是按需給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。 只有規(guī)范化治療疼痛，才可能達到止痛的最佳效果。 作為一個腫瘤科醫(yī)生，對應(yīng)用止痛藥的病人的建議就是：要按時服藥，不要疼時服，不疼時不服，只有定時足量服藥才能維持穩(wěn)定的血藥濃度。一旦出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)要與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整用量，只要醫(yī)患配合，癌癥病人無痛的目標就一定會實現(xiàn)。,www.themegallery.com,LOGO,第四十七頁，共四十九頁。,Thank You !,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),疼痛的規(guī)范化處理及治療常見誤區(qū)。視覺描述標尺（V A S）：。規(guī)范化疼痛治療原則 ——?？刂铺弁吹臉藴?——。及時、按時(224。nsh237。)用止痛藥更安全有效，而且需要的止痛藥強度和劑量也最低。誤區(qū)四：用阿片藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用阿片藥。其代謝產(chǎn)物去甲哌替啶的清除半衰期長，且有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性。國外Porter報告：用阿片類藥發(fā)生精神依賴性的危險低于4/10,000（4/11,882例）。Thank You,第四十九頁，共四十九頁
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