20xx年醫(yī)學專題—特殊人群的精神障礙-資料下載頁
2024-11-15 07:49本頁面
【正文】 板、重復的興趣和行為方式。無明顯的言語和智能障礙 這種天生、具有高度遺傳性的疾病多發(fā)于幼兒期，癥狀同自閉癥類似 多數(shù)患者無智力缺陷，部分人還具有很高智商，缺乏社交反令其對一些領域更為專注，從而取得超人成就。 很多歷史名人患有Asperger綜合癥，如天才畫家梵高、音樂巨匠莫扎特和西方哲學大師康德等。,第五十五頁，共六十七頁。,閉,第五十六頁，共六十七頁。,第五十七頁，共六十七頁。,第三節(jié) 其他起病于兒童期的行為(x237。ngw233。i)與情緒障礙,一、注意缺陷多動障礙 二、品行障礙 三、對立違抗性障礙 四、抽動障礙 五、童年離別焦慮障礙 六、選擇性緘默(jiānm242。)癥 七、刻板性運動障礙,第五十八頁，共六十七頁。,注意(zh249。 y236。)缺陷多動障礙,1.概述：注意缺陷多動障礙，又稱兒童多動癥、多動性障礙，指與同齡兒童相比，患兒具有明顯的持續(xù)的注意力不集中，活動過度，沖動為主要特征的一組綜合征，這是一類兒童時期最常見(ch225。nɡ ji224。n)的行為問題，常共病學習困難、品行障礙、抽動障礙、情緒障礙等，是一種影響終身的慢性疾病?；疾÷蕿?~5%，男女比例（4~9）：1。,第五十九頁，共六十七頁。,注意：是指精神活動集中地指向于一定事物的過程。注意障礙包括(bāoku242。) 1.注意增強：為主動注意的增強，被害妄想的病人，過分地注意別人的一舉一動，認為是針對他的。疑病癥病人，過分注意自己健康。 2.注意減退：外界的刺激不易引起注意。多見于疲勞狀態(tài)、神經衰弱、器質性精神障礙。 3.注意渙散：為主動注意的不易集中，注意穩(wěn)定性降低所致。多見于神經衰弱、精神分裂癥和兒童多動綜合征。,第六十頁，共六十七頁。,4.注意轉移：主要表現(xiàn)為主動注意不能持久，注意穩(wěn)定性降低，很容易受外界環(huán)境的影響而注意的對象不斷轉換?？梢娪谠昕癜Y。 5.注意狹窄：指注意范圍的顯著縮小，當注意集中于某一事物時，不能再注意與之有關的其他事物。見于意識障礙或智能(zh236。 n233。nɡ)障礙患者。,第六十一頁，共六十七頁。,2.臨床表現(xiàn)： （1）注意障礙 （2）活動(hu243。 d242。ng)過多 （3）沖動性 （4）學習困難 （5）神經和精神的發(fā)育障礙,第六十二頁，共六十七頁。,3.診斷 （1）心理評估：行為評定量表、智力測驗、學習成績測驗、注意測驗、腦電圖檢測 （2）診斷標準 ①有注意障礙、多動/沖動行為兩方面表現(xiàn)，并且必須在一個以上的場合（如學校、家庭、診所等）中表現(xiàn)出來。 ②伴發(fā)的其他表現(xiàn)，并非診斷所必需，不足以作為診斷依據(jù)，但對診斷有所幫助。 ③上述(sh224。ngsh249。)癥狀在6歲以前即表現(xiàn)出來，通常持續(xù)到學齡期，甚至延續(xù)到成年期。 在成年期仍可診斷多動障礙。其依據(jù)相同，但對注意和活動的評價應參照發(fā)育上適當?shù)某Ｄ！?第六十三頁，共六十七頁。,4.治療及預后 （1）一般管理 （2）心理治療 （3）對父母的教育(ji224。oy249。)和訓練 （4）藥物治療：中樞興奮劑是治療ADHD的首選藥物 ①中樞興奮劑：哌甲酯、右苯丙胺 ②選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑：托莫西汀（擇思達） ③抗抑郁藥 ④α2去甲腎上腺素能拮抗劑 預后不樂觀,第六十四頁，共六十七頁。,小 結,1. 什么(sh233。n me)是精神發(fā)育遲滯及分級？ 2.精神發(fā)育遲滯是怎么導致的？ 3.精神發(fā)育遲滯的治療原則？ 4.孤獨癥的特點及治療原則？ 5.注意缺陷多動障礙的特點及治療原則？,第六十五頁，共六十七頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十六頁，共六十七頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,特殊人群的精神障礙。智能：是指接受知識和運用知識解決實際問題的能力。全部MR患者中輕度(qīnɡ d249。)占60.6%，中度、重度和極重度共占39.4%。常染色體畸變：唐氏綜合征（Down’s syndrome，先天愚型）是第21號染色體三體型。社會適應能力：ICD10建議使用兒童社會適應行為評定量表。康復訓練：主要包括語言訓練、社會交往訓練集日常生活技能訓練。多數(shù)患兒無法就業(yè)及升學，給社會及家庭帶來巨大的負擔。謝謝,第六十七頁，共六十七頁。
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