20xx年醫(yī)學專題—流行性腦脊髓膜炎200710-資料下載頁
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【正文】 細菌學檢查。免疫學檢查有利于早期診斷。,第四十二頁，共五十三頁。,八、鑒別診斷(zhěndu224。n) 其他化腦 金葡菌感染 產堿桿菌感染 結腦 乙腦,第四十三頁，共五十三頁。,流腦與乙腦鑒別(ji224。nbi233。)要點,流 腦 乙 腦 病原 腦膜炎雙球菌 乙腦病毒 流行(lix237。ng)季節(jié) 冬春季 夏秋季（9 三個月） 傳播途徑 空氣、飛沫 蚊蟲媒介 皮疹 有瘀點、瘀斑 無皮疹 侵犯部位 腦膜 腦實質 CSF檢查 化膿性 病毒性 WBC、N↑ WBC50~500個、L↑ 糖↓↓、氯化物↓ 糖正常、氯化物正常 蛋白↑↑ 蛋白↑,第四十四頁，共五十三頁。,九、治療 一般治療 隔離、觀察血壓、呼吸、脈搏(m224。ib243。)、神志、瞳孔變化、皮疹進展情況。,第四十五頁，共五十三頁。,病原(b236。ngyu225。n)治療（普通型）： 青霉素 氯霉素 頭孢菌素 S D,第四十六頁，共五十三頁。,暴發(fā)型 a.休克型 病原治療+搶救休克 病原治療，聯(lián)合(li225。nh233。)用藥 青霉素+氯霉素 頭孢霉素+氯霉素 頭孢霉素+青霉素,第四十七頁，共五十三頁。,搶救休克： 擴充(ku242。chōng)血容量 糾正酸中毒 血管活性藥物 強心藥物 腎上腺皮質激素 抗凝治療,第四十八頁，共五十三頁。,b.腦膜腦炎型 病原(b236。ngyu225。n)治療+腦水腫、呼吸衰竭搶救 病原治療 S D+青霉素 + S D +氯霉素 + + S D+頭孢霉素,第四十九頁，共五十三頁。,呼吸衰竭搶救 保持(bǎoch237。)呼吸道通暢、吸氧、拍背、吸痰、頭部降溫 脫水劑的應用 呼吸興奮劑 氣管插管、氣管切開、呼吸機應用,第五十頁，共五十三頁。,十、預防(y249。f225。ng) 預防注射：多價疫苗 預防服藥：對易感者，服用 SD ，3天， 2.0g/日。,第五十一頁，共五十三頁。,屬醫(yī)院新病房(b236。ngf225。ng)樓 鄭州大學第一附,謝謝(xi232。 xie)大家,第五十二頁，共五十三頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,流行性腦脊髓膜炎。但是，極個別病人也有2次，3次甚至4次患病，很少見。在室內(sh236。 n232。i)活動機會多，空氣不流通，陽光缺少，居住擁擠，人口流動，都有利于流腦的傳播。暴發(fā)型流腦敗血癥是一種特殊的類型，病情發(fā)展迅速，主要表現(xiàn)休克，全身皮膚廣泛淤點、淤斑，而腦膜炎癥狀不明顯。間歇性發(fā)冷發(fā)熱，皮膚有瘀點或瘀斑，關節(jié)痛，少數(shù)患者脾大，病程可持續(xù)數(shù)月至數(shù)周，但一般狀況良好,第五十三頁，共五十
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