20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌外小講課查房-資料下載頁(yè)
2024-11-15 05:02本頁(yè)面
【正文】 育,家人均體?。灰淹＝?jīng) 家族史：無(wú)家族性遺傳病。,第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,,查體,身高(shēn ɡāo)：160cm 體重：60kg BMI = 23.43 kg/m2,體溫：36.6℃ 脈搏(m224。ib243。)：80次/分 呼吸：18次/分 血壓：100/60mmhg,第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,,護(hù)理診斷(zhěndu224。n)及措施,11/11 入院(r249。 yu224。n)第一天,疼痛：與輸尿管結(jié)石梗阻未緩解有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：患者(hu224。nzhě)主訴疼痛減輕 護(hù)理措施： ①評(píng)估患者疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間，并對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分 ②解釋疼痛的原因、機(jī)理，介紹減輕疼痛的措施，有助于減輕病人焦慮、恐 懼等負(fù)性情緒，從而緩解疼痛壓力 ③盡可能地滿足病人對(duì)舒適的需要，如幫助變換體位，減少壓迫；做好各項(xiàng) 清潔衛(wèi)生護(hù)理；保持室內(nèi)環(huán)境舒適安靜。 ④通過(guò)參加有興趣的活動(dòng)，看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、與家人交談、深呼吸、放松按摩 等方法分散病人對(duì)疼痛的注意力，以減輕疼痛 ⑤做好家屬的工作，爭(zhēng)取家屬的支持和配合 ⑥尊重并接受病人對(duì)疼痛的反應(yīng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。,第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,,護(hù)理診斷(zhěndu224。n)及措施,20/11 術(shù)前一天,知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí) 護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo)：患者可以理解并簡(jiǎn)略復(fù)述術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備 護(hù)理措施： ①評(píng)估患者文化程度及知識(shí)的接受程度。 ②向患者介紹術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備：備皮、采血、灌腸等，并向其介紹這些準(zhǔn)備 的目的及作用。 ③詢問(wèn)患者是否理解所介紹的相關(guān)知識(shí)，并評(píng)估其所理解掌握的程度。 ④使其簡(jiǎn)要復(fù)述所講解知識(shí)，若患者仍不太理解相關(guān)知識(shí)，再次進(jìn)行講解。,第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,,護(hù)理(h249。lǐ)診斷及措施,22/11 術(shù)后第一天,有感染的危險(xiǎn)：與患者留置尿管有關(guān) 護(hù)理目標(biāo)：在住院期間患者降低患者感染風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理措施： ①觀察病人生命體征及有無(wú)感染的臨床表現(xiàn)（如發(fā)燒、尿液混濁等）。 ②指導(dǎo)病人及家屬認(rèn)識(shí)感染的癥狀、體征。 ③幫助病人及家屬找出會(huì)增加感染危險(xiǎn)的因素。 并告知其需要改變的生活 方式和計(jì)劃。 ④指導(dǎo)并監(jiān)督搞好個(gè)人衛(wèi)生；對(duì)病人進(jìn)行保護(hù)性隔離的各項(xiàng)措施；加強(qiáng)各 管道護(hù)理，仔細(xì)觀察引流管消毒日期，保持管道通暢，觀察引流液的性 質(zhì)。 ⑤各種操作(cāozu242。)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，避免交叉感染。 ⑥給病人供給足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和維生素。,第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,,護(hù)理(h249。lǐ)診斷及措施,22/11 術(shù)后第一天,舒適度改變：與患者留置導(dǎo)尿有關(guān)(yǒuguān) 護(hù)理目標(biāo)：患者主訴舒適度提高 護(hù)理措施： ①評(píng)估患者舒適度改變的原因及舒適度下降程度。 ②向患者講解留置尿管的目的及作用，使其接受留置導(dǎo)尿，進(jìn)而提高舒適度。 ③通過(guò)參加有興趣的活動(dòng)，看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)、與家人交談、深呼吸等方法分散 病人注意力，以提高病人舒適度 ④?chē)?yán)格無(wú)菌操作，保持導(dǎo)尿管的清潔，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。,第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,,護(hù)理診斷(zhěndu224。n)及措施,22/11 術(shù)后第一天,知識(shí)缺乏：缺乏預(yù)防輸尿管結(jié)石的相關(guān)知識(shí) 護(hù)理目標(biāo)：患者可以理解并簡(jiǎn)要復(fù)述預(yù)防結(jié)石的相關(guān)辦法 護(hù)理措施： ①評(píng)估患者文化程度及知識(shí)的接受程度。 ②向患者介紹預(yù)防輸尿管結(jié)石的相關(guān)辦法及其目的與作用： Ⅰ 大量飲水，有利于體內(nèi)(tǐ n232。i)細(xì)小結(jié)石排出體外。 Ⅱ 根據(jù)結(jié)石的成分，調(diào)整自身飲食習(xí)慣。 Ⅲ 預(yù)防和控制尿路感染。 …… ③詢問(wèn)患者是否理解所介紹的相關(guān)知識(shí)，并評(píng)估其所理解掌握的程度。 ④使其簡(jiǎn)要復(fù)述所講解知識(shí)，若患者仍不太理解相關(guān)知識(shí)，再次進(jìn)行講解。,第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,,THANK YOU,第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腎結(jié)石。局限：受設(shè)備和檢查者經(jīng)驗(yàn)影響，輸尿管結(jié)石受腸道。手術(shù)治療：對(duì)于不適上述治療者選用。排尿是否有結(jié)石排出,觀察排出尿液的顏色。②注意觀察腎周?chē)袩o(wú)腫脹，敷料有無(wú)滲濕、患者有。故告知病人留置導(dǎo)管不影響正?；顒?dòng)，但不宜過(guò)早及劇烈活動(dòng)。等方法分散病人對(duì)疼痛的注意力，以減輕疼痛。知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)。①評(píng)估(p237。nɡ ɡū)患者舒適度改變的原因及舒適度下降程度。病人注意力，以提高病人舒適度。Ⅲ 預(yù)防和控制尿路感染,第六十三頁(yè)，共六十
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