20xx年醫(yī)學專題—氣管插管及呼吸機使用-資料下載頁
2024-11-15 04:38本頁面
【正文】 力、流速、時間（含呼吸頻率(p237。nlǜ)、呼吸比）。 潮氣量：成人潮氣量500—800ml。 壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當肺部順應性正常時，吸氣壓力峰值一般為0.98—1.96kPa。 流速：一般4—10L/min。 時間：呼吸頻率：接近生理呼吸頻率。新生兒40—50次/min，嬰兒30—40次/min，年長兒20—30/min，成人16—20次/min。 潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量。 呼吸比：一般為1:1.5—2.,第四十五頁，共五十四頁。,九、呼吸機基本參數(shù),呼氣末正壓：0.02—0.29kPa。 吸氧濃度(n243。ngd249。)：一般不宜超過50%60%，目標是以最低的吸氧濃度使用動脈血PaO2大于8.0kPa，既要糾正低氧血癥，又要防止氧中毒。 觸發(fā)靈敏度：目前呼吸機吸氣觸發(fā)機制有壓力觸發(fā)和流量觸發(fā)兩種。一般情況下，壓力觸發(fā)的觸發(fā)靈敏度設置在0.05—0.15kPa，而流量觸發(fā)的靈敏度設置在1—3l/min。,第四十六頁，共五十四頁。,十、有效機械(jīxi232。)通氣的指征,自主呼吸與呼吸機同步、協(xié)調 血氧飽和度逐漸上升 血氣分析結果得以改善 病人(b236。ngr233。n)指甲末端轉紅潤 病人意識障礙程度減輕,第四十七頁，共五十四頁。,十一、確定氣管導管(dǎoguǎn)是否在氣管內,操作者連接呼吸機人工通氣的同時，用聽診器聽診兩側肺部有無呼吸音、是否相稱。 用加壓過度通氣，吹起兩肺，觀察肺部有呼吸運動，胸廓臌脹對稱，但此法不適用于肺大泡病人。（呼吸球） 擠壓胸部，同時用面部、耳廓或將手放在導管(dǎoguǎn)口感到有氣流沖動，此法適用于無自主呼吸病人。 將聽診器放于上腹部，聽診胃內有無氣過水聲，如出現(xiàn)，則證明導管誤入食道。 觀察插管后進行人工通氣時病人發(fā)紺是否好轉，PaO2是否上升，如果未見好轉，PaO2反而下降，則證明導管誤入食道。 監(jiān)測呼出氣CO2波形的改變，如果未出現(xiàn)，則證明導管不在氣道內。,第四十八頁，共五十四頁。,十二(sh237。 232。r)，呼吸機使用的并發(fā)癥,常見(ch225。nɡ ji224。n)的并發(fā)癥有：通氣不足、通氣過度、氧中毒、氣壓傷、肺部感染、氣管導管脫出、氣管損傷、氣管食管瘺等。,第四十九頁，共五十四頁。,護理記錄(j236。l249。)的書寫,第五十頁，共五十四頁。,第五十一頁，共五十四頁。,第五十二頁，共五十四頁。,謝 謝 ！,第五十三頁，共五十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,氣管插管及呼吸機使用。（1）用兩根膠布在導管上交叉固定在口唇周圍。誤吸：由于上呼吸道(sh224。nghūxīd224。o)的插管和手法操作，多能引起嘔吐和胃內容物誤吸。插管位置不當：由于操作不當，導管誤插入食管內。聲帶麻痹喉上神經和喉返神經是支配聲門區(qū)域的兩個支神經。呼吸機備用時與插管的連接器應用清潔紗布包裹備用。絕對禁止用抽吸過口鼻腔的吸痰管抽吸人工氣道，避免將細菌植入下呼吸道。潮氣量：成人潮氣量500—800ml。謝 謝,第五十四頁，共五十
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