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公共事業(yè)管理概論重點-資料下載頁

2025-11-06 01:54本頁面
  

【正文】 混合提供所謂混合體供指政府以成本價格為基礎。通過政府補貼和向受益人收取一定費用的方式來提供公共產(chǎn)品。公共事業(yè)管理責任的行政控制機制包括哪些基本內容?公共事業(yè)管理責任的行政控制機制,是指運用一定的行政手段或通過一定的行政層級,對公共事業(yè)管理主體履行責任進行的監(jiān)督和控制。這一機制主要包括以下內容:公共組織自身的責任機制;行政監(jiān)督檢查;行政監(jiān)察;審計;行政復議。五、為什么政府必須介入衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)品市場?醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品市場是指由供給方(醫(yī)療衛(wèi)生的提供者)與需求方(醫(yī)療衛(wèi)生的消費者)購成的價格與市場的關系。雖然自現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生后,一些國家如中國及西方的某些高福利國家,曾出現(xiàn)過將整個衛(wèi)生事業(yè)作為公益事業(yè)和福利事業(yè),不承認醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品市場的存在或客觀上沒有醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品市場,但如上所述,在現(xiàn)代社會中醫(yī)療行業(yè)等的商品性是比較明顯的。實際上,當代世界范圍內,醫(yī)療衛(wèi)生服務市場化是一個普遍的趨勢,醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品市場是客觀的需求,也是客觀的存在。但醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)市場又是一個較一般商品市場特殊的市場,政府必須介入,其主要原因在于:(1)衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)品的外部性決定了政府必須介入現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)中有些產(chǎn)品的性質已經(jīng)接近于純公共產(chǎn)品,有的則是準公共產(chǎn)品,而不論哪一類衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)品都具有突出的外部收益。具有外部收益的產(chǎn)品如果完全按照市場規(guī)則來配置資源,必然會出現(xiàn)市場失靈。具有純公共性的衛(wèi)生產(chǎn)品不宜采用市場提供方式,而衛(wèi)生產(chǎn)品的外部收益又決定不能完全依賴市場機制,因而,政府必須對衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)品市場進行必要的干預。(2)衛(wèi)生產(chǎn)品信息的不對稱性決定了政府必須介入這里所說的衛(wèi)生產(chǎn)品信息不對稱,主要表現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)中,具體是醫(yī)生提供醫(yī)療服務時,與病人之間的信息不對稱。這一不對稱是:正常情況下,醫(yī)生在醫(yī)療專業(yè)知識方面比病人多得多,而且,醫(yī)生既掌握著病人的病情信息,又負責病人的治療方案,病人在治療上相當程度上依賴醫(yī)生,這就形成了醫(yī)生與病人之間的信息不對稱,或醫(yī)療服務供需中的地位不均等。信息不對稱是一種壟斷形式,它會導致市場失靈。這種醫(yī)療中的市場失靈主要表現(xiàn)為存在醫(yī)生謀取“壟斷利潤”的可能,即如果掌握病人信息的醫(yī)生完全從經(jīng)濟利益出發(fā)(在完全的市場經(jīng)濟條件下,在基本的也是正常的社會道德水準下,只存在醫(yī)生從經(jīng)濟利益考慮問題的可能,不存在醫(yī)生不從經(jīng)濟利益考慮問題的可能),就會把花錢多、盈利高的醫(yī)療方案介紹給患者,而信息的不對稱使患者通常從醫(yī)院的信譽、醫(yī)生的信譽等出發(fā)去選擇相應的醫(yī)院和醫(yī)生的,這就使醫(yī)生的治療方案往往得以實行,從而形成壟斷利潤。因此,為維護醫(yī)療市場的公平,保障患者的利益,政府必須介入醫(yī)療產(chǎn)品市場。(3)公眾對衛(wèi)生產(chǎn)品需求的不確定性決定了政府必須介入在現(xiàn)實生活中,疾病的發(fā)生具有不確定性,即人們無法知道自己會不會得病,也無法事先預料自己會得什么病,加之醫(yī)療信息的不對稱性,人們同樣無法知道如果自己得病,應當花多少錢進行治療。這樣,人們對醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的需求與一般商品需求有極大的不同,具有不確定性。特別是,由于人們往往對自己的健康預期采取樂觀的態(tài)度,因而在個人消費資金的準備中,醫(yī)療衛(wèi)生消費資金也往往被安排在最后,缺乏用于治療可能發(fā)性疾病的足夠的費用。這樣,一旦發(fā)生疾病,就可能出現(xiàn)支付能力不足。如果沒有相應的保障機制,必然會導致病情未及時控制而惡化甚至危及生命,相伴隨的,是一些家庭也會因此陷入“因病致貧”。就此而論,醫(yī)療產(chǎn)品是一種優(yōu)值品,即相對于可能因病而發(fā)生的種種不良的或嚴重的后果,醫(yī)療衛(wèi)生投資的收益是巨大的。但經(jīng)濟學研究表明,在完全依靠市場機制的情況下,優(yōu)值品通常存在著需求不足。因此,政府必須介入醫(yī)療衛(wèi)生市場進入相應的干預。戰(zhàn)略管理有什么特點?現(xiàn)代戰(zhàn)略管理具有如下的特征:第一、戰(zhàn)略管理具有強烈的未來導向性。應該說,組織的計劃都是根據(jù)組織的目標所確定今后要實現(xiàn)或完成的任務,因而在管理領域內,任何組織的計劃都具有未來性。但是相比較而言,戰(zhàn)略管理的這種未來導向性顯然更為強烈。因為,戰(zhàn)略管理的出發(fā)點就是根據(jù)外部環(huán)境的變化來為組織確定未來的發(fā)展,規(guī)劃藍圖,而且是通過戰(zhàn)略管理,將這一指向未來的戰(zhàn)略理念貫穿于組織的所有人員和機構,使之理解組織的環(huán)境、要求和目標,并將這一戰(zhàn)略理念落實于整個運行中,從而在組織的現(xiàn)在與未來的之間架起了橋梁。第二、戰(zhàn)略管理具有長期性、全局性和根本性。如上所述,就戰(zhàn)略本身來說,它是指帶有全局性、長遠性和根本性的重大謀劃,它著眼的是組織長期的目標和宗旨的實現(xiàn)。因此,整個戰(zhàn)略管理涉及的是組織發(fā)展的總的格局和問題,關注的是組織的長遠發(fā)展和利益。第三、戰(zhàn)略管理外向性,是外部環(huán)境的管理。所謂外向性,是指戰(zhàn)略管理是在面對復雜多變的環(huán)境時,通過制定戰(zhàn)略,利用外部機會和化解或回避外部威脅,從而促進組織成長的發(fā)展。相當程度上,戰(zhàn)略管理就是一個組織面對組織外部世界,尋求成長和發(fā)展機會及識別威脅的過程,是外部環(huán)境的管理。由于組織外部的機會和威脅往往是組織控制之外的,因而在一個既定的外部環(huán)境,即由政治、經(jīng)濟、社會、文化、人口、技術、國際競爭等因素構成的系統(tǒng)中,組織所能做也是必須做的就是識別、監(jiān)視和評估外部機會與威脅,從而制定出更為切實的發(fā)展規(guī)劃,促進組織的發(fā)展,完成組織目的。第四、戰(zhàn)略管理是一個由外向內的實施過程。戰(zhàn)略管理是從注重外部環(huán)境,尋求機會與回避威脅開始的,通過環(huán)境評估,確定戰(zhàn)略規(guī)劃,然后將這一戰(zhàn)略目標貫穿于整個組織的結構調整、人員安排和資源配置,進行整個組織管理運行的。從組織過程來看,這是一個從外在環(huán)境的觀點來看組織問題,而不是從自己組織內部的需求去解釋外在問題。因此,戰(zhàn)略管理在相當程度上是在由外向內的管理哲學理念指導下發(fā)生的管理過程。第五、戰(zhàn)略管理是理性分析與直覺的結合。一般來說,促成管理決策形成的人的思維因素主要是在兩種,即理性思維和直覺思維。在前者的推動下,決策是一個理性過程,它包括一些步驟、而在后者的推動下,決策主要是一種創(chuàng)造性活動過程,更多的表現(xiàn)為一種藝術。從決策的角度看,戰(zhàn)略管理是在對組織外部和內部多種因素定性和定量分析的基礎上,作出決策的過程,相當程度上它是一種重大決策的客觀、邏輯的方法。然而,戰(zhàn)略管理決策的制定又不僅僅由靠理性分析,因為戰(zhàn)略管理是面向未來的,是首先關注復雜多變的外部環(huán)境的,而未來是不定的,外部環(huán)境也是處于發(fā)展變化中的,因而不可能僅憑精確、明晰的邏輯分析就能制定出戰(zhàn)略規(guī)劃,經(jīng)驗、感覺和直覺也在決策中取著極為重要的作用。
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