三級(jí)醫(yī)生查房制度-資料下載頁(yè)
2024-11-15 00:54本頁(yè)面
【正文】 盾和解決矛盾的措施和方法。 主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）：首次查房應(yīng)包括對(duì)疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查）、治療計(jì)劃的意見(jiàn)以及治療過(guò)程中應(yīng)該注意的問(wèn)題。后續(xù)查房應(yīng)著重對(duì)診斷有無(wú)變更、治療計(jì)劃修訂、療效評(píng)估及診治過(guò)程中注意事項(xiàng)。對(duì)危重、疑難病例查房應(yīng)著重解決主要矛盾的措施和方法。 上午正規(guī)查房： 上午正規(guī)查房是主要的查房形式，應(yīng)攜帶病歷夾或移動(dòng)查房系統(tǒng)?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加；主治醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。 查房醫(yī)師層次 住院、進(jìn)修醫(yī)師 主治醫(yī)師 正、副主任醫(yī)師注：如病區(qū)醫(yī)療安排缺其中一個(gè)層次，原則上由上一級(jí)醫(yī)師代替下一級(jí)醫(yī)師查房，但下級(jí)醫(yī)師不得代替上級(jí)醫(yī)師查房。 查房時(shí)間： 住院、進(jìn)修醫(yī)師每日查房：7:30 時(shí)或晨交班后開(kāi)始。 主治醫(yī)師每日查房：8:00 時(shí)開(kāi)始。 正、副主任醫(yī)師查房：8:30 時(shí)開(kāi)始。 上級(jí)醫(yī)師提前查房時(shí)，下級(jí)醫(yī)師需提前作好相應(yīng)準(zhǔn)備。 查房紀(jì)律 查房時(shí)應(yīng)維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時(shí)間（除搶救重?；?者、急會(huì)診及手術(shù)等之外），查房時(shí)不會(huì)客，不接電話(huà)。 所有查房人員在查房時(shí)必須嚴(yán)肅認(rèn)真，思想集中，注重儀態(tài)，除回答問(wèn)題外應(yīng)保持安靜，不得閑談和任意出入。 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。 各病區(qū)由一位主治及以上醫(yī)師帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師查房。 查房時(shí)間：每日16 時(shí)至16:30 時(shí)（或按病區(qū)需要合理安排）。 重點(diǎn)檢查重危患者、新患者、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、特殊患者等，并作相應(yīng)處理。同時(shí)應(yīng)對(duì)一般患者做一次巡視查房。 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報(bào)告，對(duì)尚未完成的診療工作及時(shí)向值班醫(yī)師交班。 有危重患者須向當(dāng)天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書(shū)寫(xiě)病程記錄和交班記錄。 下午交班查房，需填寫(xiě)日交班記錄，并注明查房醫(yī)師姓名。 由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 查房時(shí)間：每日19:00 時(shí)開(kāi)始，具體可按病區(qū)需要安排。 對(duì)一般患者進(jìn)行巡視查房，重點(diǎn)檢查下午交班所涉及的重?；颊?、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、新患者等。密切觀察病情變化，并做相應(yīng)處理，處理有困難應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報(bào)告，及時(shí)給予相應(yīng)處理。 及時(shí)在病程記錄和交接班本上記錄患者病情和診療情況。 對(duì)患者及家屬所提出的問(wèn)題耐心做好解釋工作。 由值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 巡視時(shí)間在交班前。 重點(diǎn)巡視重危及本班值班過(guò)程中病情變化的患者，并記錄在交接班本中。 節(jié)假日上午8:00 時(shí)各科必須安排一名副主任職稱(chēng)者查房，危重患者科主任親自查房。 對(duì)所管轄的重點(diǎn)查危重和新入院三天的患者，需做特殊處理的患者必須向值班醫(yī)生作床邊交班。 值班醫(yī)師下午15:00 時(shí)應(yīng)對(duì)本科患者巡房一次，重點(diǎn)掌握危重患者的病情變化，需 搶救的危急患者必須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。第五篇：醫(yī)生查房制度醫(yī)生查房制度住院醫(yī)師每天對(duì)所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、節(jié)假日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)其病情需要，隨時(shí)進(jìn)行巡視，認(rèn)真填寫(xiě)病情記錄。主治醫(yī)師每周查房23次，副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師每周查房不少于一次。主要檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問(wèn)題，并有計(jì)劃地組織教學(xué)，決定重要的診療措施和患者出院或轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。對(duì)于危重病人，主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、科主任應(yīng)根據(jù)其病情需要，隨時(shí)進(jìn)行巡視。每周由科主任組織一次全科大查房，全科大查房時(shí)各級(jí)醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)必須參加。查房應(yīng)以新入院、病重、病危、診斷未明、病情有變化、或治療效果不良的病人為重點(diǎn)。查房要求：（1）查房要按時(shí)，如因搶救危重病人，急診等不能按期查房時(shí)，要改期補(bǔ)查。（2）查房前主管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作如病歷、輔助檢查結(jié)果、檢查器械等。（3）查房時(shí)應(yīng)攜帶病歷（傳染病除外），先由主管醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病歷和現(xiàn)在病情，提出診斷治療意見(jiàn)和要解決的問(wèn)題，查房主持者要重點(diǎn)檢診和審查病歷，核對(duì)陽(yáng)性體征，確定治療原則或進(jìn)一步檢診的方向。主管醫(yī)師應(yīng)將上級(jí)醫(yī)師的指示匯入病程記錄。（4）查房時(shí)要求嚴(yán)肅認(rèn)真，態(tài)度和藹，服裝整齊，佩帶胸卡，注意保護(hù)性醫(yī)療制度，避免有礙病員情緒的言語(yǔ)舉動(dòng)，做好患者思想工作，促使身心兩方面早日恢復(fù)健康。
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