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正文內(nèi)容

首診負(fù)責(zé)制和三級查房制度-資料下載頁

2024-10-28 16:16本頁面
  

【正文】 ,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應(yīng)制度,收集、積累、整理工作臺帳及信息資料,進行檔案化管理門診部主任及急診科主任應(yīng)是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員,應(yīng)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、進修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報告制度。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉(zhuǎn)診工作,并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進行核查,發(fā)現(xiàn)漏報應(yīng)及時督促當(dāng)事人補報。首診傳染病醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)填寫傳報卡和轉(zhuǎn)診工作。各科室設(shè)臵傳染病報告登記本,及時發(fā)送傳報卡至預(yù)防保健科,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)各病區(qū)所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度門診日志和登記本,包括門(急)診、檢驗科、放射科等,對傳染病病例,要詳細(xì)記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規(guī)范,14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人,注明“傳染病卡已報”,復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣,首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院。臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本,記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內(nèi),二者人數(shù)相符合。預(yù)防保健科應(yīng)建立全院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息,詳細(xì)登記,并定期進行匯總分析。不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時,要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記,及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静?漆t(yī)院。醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點,具備消毒隔離條件和必要的防護用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。第五篇:首問首診負(fù)責(zé)制首診負(fù)責(zé)制對所有急診病人實行首診負(fù)責(zé)制,首次接診的醫(yī)生即首診醫(yī)師,首診醫(yī)師對病員應(yīng)認(rèn)真組織就地?fù)尵?,不得推諉,刁難病人。對患多種疾病的急診病人,首次接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)此次就診的主要疾病進行分診,首診醫(yī)師認(rèn)為不屬本科病員時,應(yīng)建立病歷,做好有關(guān)檢查和必要的處理后再請有關(guān)科室會診。邊緣或跨科疾病,同時會診醫(yī)師未做處理時,應(yīng)由首診醫(yī)師處理,不得推諉病人,收住院有問題時,應(yīng)及時請示急診科主任,出面解決。轉(zhuǎn)診他科時,首診醫(yī)師要待他科醫(yī)師接診,確認(rèn)后屬該科疾病,方能離去。醫(yī)療安全管理制度圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、治療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時上報,妥善解決。對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析,定期通報,制定整改措施,并將整改情況進行監(jiān)督檢查。消毒管理制度為了預(yù)防、控制和消除交叉感染的發(fā)生,控制傳染病的發(fā)生和流行,保障群眾就醫(yī)安全,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,特制定如下制度:上崗時必須穿戴干凈、整齊的工作衣帽。要保持單位室內(nèi)外整潔衛(wèi)生,醫(yī)療用房定期消毒。熟練掌握各種消毒方法,消毒液配置以及正確的使用程序。注射用藥械等應(yīng)分門別類、放置有序、并有標(biāo)簽注明。認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,做到一人一針一管一用一滅菌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度、隔離制度、預(yù)防交叉感染。及時交換防毒滅菌物品,高壓滅菌超過一周必須重新消毒滅菌。嚴(yán)格按規(guī)定對醫(yī)療器械進行清洗、包裝、消毒。對一次性注射器、輸液器和其他一次性物品使用后及時消毒滅菌并做銷毀處理。使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品,必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。診所護士職責(zé)在本診所所長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負(fù)責(zé)機械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。協(xié)助醫(yī)師進行檢診,按醫(yī)囑給病員進行處置。經(jīng)常觀察候診病員的病情變化,對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。負(fù)責(zé)診療室的整潔、安靜、維持就診秩序,做好衛(wèi)生防病宣傳工作。做好隔離消毒工作,防止交叉感染。認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯事故。按照分工,負(fù)責(zé)領(lǐng)取,保管藥品器材和其它物品。醫(yī)師職責(zé)在本診所領(lǐng)導(dǎo)的的領(lǐng)導(dǎo)下,擔(dān)任門診值班工作。對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。向診所所長及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出自己的意見。認(rèn)真執(zhí)行好、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和診療,嚴(yán)防差錯事故。認(rèn)真學(xué)習(xí),運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作。按照診所工作制度進行工作。傳染病管理制度全站醫(yī)務(wù)人員須加強學(xué)習(xí)傳染病防治法和規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)。本站各科醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人,及時報傳染病卡。如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病,炭中的肺炭,應(yīng)立即以電話報告所在的區(qū)級衛(wèi)生防疫機構(gòu),并將傳染病報告卡于6小時內(nèi)報到所在的區(qū)級衛(wèi)生防疫機構(gòu);乙類傳染病不得超過十二小時。加強門診日志管理。門診工作日志填寫要求規(guī)范化、完整、字跡清楚。門診發(fā)現(xiàn)有傳染病病人、寫清楚姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病時間、就診和復(fù)診九項,并在登記本上注明已報卡。隔年首號復(fù)診傳染病,如遷延性肝炎及病源攜帶者,按《傳染病防管法》規(guī)定均需報卡。建立腫瘤、職業(yè)病、中毒、性病、死亡登記報告制度。疫情報告率要求達98%以上。
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