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正文內(nèi)容

20xx質(zhì)控工作計劃-資料下載頁

2024-11-15 00:33本頁面
  

【正文】 記錄于護理記錄中。不足:體溫單有漏記尿量、脈搏等情況,記錄方面檢查前無健教,排尿缺少相關(guān)性狀描述,壓瘡評估小于12分,無皮膚的觀察記錄,還有漏簽名、日期,個別主觀評價性語言等情況。六月份重點檢查腫瘤科放化療病人記錄,結(jié)果很好,化療能詳細記錄化療過程,包括用藥前健教,化療前靜脈通暢的觀察記錄,輸液結(jié)束后的觀察記錄,記錄過程詳細;放療病人有健教及觀察放療術(shù)后皮膚情況記錄。二、一月份護理記錄組下發(fā)了征求意見表,各科能積極配合,積極將各科室關(guān)于記錄中存在疑惑的方面進行上報,共收到61條問題,以電子版的方式反饋給各科室。三、受培訓組的安排,給全院護士講課一次。下半年繼續(xù)按照計劃落實,檢查全院護理記錄書寫質(zhì)量,開展行政查房及護理記錄書寫比賽,爭取圓滿完成全年工作,提高護理記錄書寫質(zhì)量??剖屹|(zhì)控工作計劃10為加強檢驗科質(zhì)量管理工作,特作如下工作計劃:一、組長負責全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。二、審查標準化操作程序并加以改進,組織全科工作人員學習SOP文件。三、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量,室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。四、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,匯總當月室內(nèi)質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價。五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報,并進行總結(jié)評價并加以改進。六、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚,對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰。七、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議,及時改進和加強檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質(zhì)量,滿足臨床診療工作的需要??剖屹|(zhì)控工作計劃11為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:一、強化思想認識,持續(xù)發(fā)展科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成病床使用率≥92%平均住院日≤14天入院三日確診率≥90%術(shù)前平均住院日≤3入出院診斷符合率≥95%住院危重病人搶救成功率≥85%手術(shù)前后診斷符合率≥90%臨床與病理診斷符合率≥90%三基考核合格率=100%(80/100分)門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)1甲級病案率≥90%,無丙級病歷1醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%1急救儀器,藥物完好率=100%1抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者,做大查房重點,核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查,落實各項措施。4月份:輸血管理制度,包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,值班醫(yī)師查房記錄,病危通知書,搶救記錄等。6月份:落實術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度在術(shù)前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。患者術(shù)前病情的評估的重點范圍手術(shù)風險評估術(shù)前準備臨床診斷、實施手術(shù)方式明確是否需要分次完成手術(shù)等。檢查病歷記錄情況對相關(guān)崗位人員進行培訓及培訓記錄。7月份:①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,非手術(shù)病人72小時談話,患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話;病情危重告知;被授權(quán)于病案簽名的一致。②第二季度討論病例(疑難、死亡、術(shù)前、出院病例討論記錄)。8月份:合理用藥,包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。9月份:病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。10月份:①歸檔病歷的評分;②討論病歷的書寫。11月份:手術(shù)分級動態(tài)管理、考核、授權(quán)等12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),鞏固成績,改正缺點,持續(xù)改進。三、定期召開質(zhì)管小組會議,及時反饋,總結(jié)。每次檢查后及時反饋科主任,病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報院長,并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋,在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提出整改方案,以持續(xù)改進。第三篇:兒科質(zhì)控工作計劃兒科質(zhì)控工作計劃一、嚴格執(zhí)行國家和衛(wèi)生行政管理部門的各項法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等。二、本著公平、公正、合理的原則,對我科室的工作質(zhì)量進行控制、反饋、通報,并提出合理化建議,以促進我科工作質(zhì)量的持續(xù)改進。耐心細致做好各類解釋工作。四、積極探索現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方法。二、根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定、要求以醫(yī)院醫(yī)療工作的核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,如:目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。三、制定本科室工作制度和工作計劃,定期進行工作總結(jié)、分析和反饋。四、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法。五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價,判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況,提出改進措施。(一)負責基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。提高全員的質(zhì)量意識。(二)負責環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,對檢查結(jié)果進行匯總、分析和獎罰。⑴督促我科室每月自查病區(qū)的運行病歷;⑵抽檢運行病歷;及時復查有問題、有爭議的運行病歷負責檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實:通過檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實情況。(三)負責終未質(zhì)量的監(jiān)控對我病區(qū)的平均住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標進行監(jiān)控;對住院病歷的終末質(zhì)量進行三級監(jiān)控;第四篇:質(zhì)控科工作計劃質(zhì)控科工作計劃按照質(zhì)控辦工作制度及崗位職責,現(xiàn)制定質(zhì)控科工作計劃:建立全院不良事件及意外事件管理監(jiān)測工作,進行根源分析后反饋到相應(yīng)部門,指導下步質(zhì)量改進工作。每月收集、整合、查實、匯總、上報、編輯各層面質(zhì)控情況,根據(jù)考核情況編寫《信息通報》報送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院,每月一期,達到反饋各層面質(zhì)控信息、報道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項目新技術(shù)新理念的目的。每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實情況向院領(lǐng)導及相關(guān)科室進行匯報。對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進行分析,提出改進意見,防患于未然。對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護理糾紛、缺陷,進行討論、分析、評價,提出整改措施。每年組織 12 次質(zhì)量管理教育培訓活動,進行質(zhì)量改進和安全理念的職業(yè)化培訓,從而引導全員的臨床警訊與風險防范意識,強化質(zhì)量和安全意識。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范實施細則(試行)》和《醫(yī)療機構(gòu)表格式護理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,每月對全院歸檔病歷進行逐一審查,對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護理文書記錄,尤其是臨床路徑和抗菌藥物的合理使用等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護理部及相應(yīng)科室進行實時反饋和定期反饋。每月收集、審核、計算各臨床科室及行政后勤財務(wù)人員的綜合目標考核得分報院長審定后送財務(wù)科,作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務(wù),負責配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。第五篇:質(zhì)控專家組工作計劃2009年第三季度質(zhì)控專家組工作計劃2009年7月22日醫(yī)務(wù)部組織四位質(zhì)控專家召開座談會,討論下一步的工作計劃,專家一致認為,醫(yī)務(wù)部下一階段的質(zhì)控工作重點應(yīng)從以下幾個方面抓起:一、抽查各科室單病種質(zhì)控落實情況:以檢查病歷的形式詳細深入了解單病種制度在各科的開展、執(zhí)行情況。二、病例討論:病例討論一直深受臨床醫(yī)生的歡迎,此項工作今后應(yīng)加強,可以縮短開展周期,就大家都感興趣的話題開展病例討論。最近我們將組織自身免疫性疾病血管炎的病例討論,同時李麗云教授正著手準備老年病的感染類疾病的專題討論。三、創(chuàng)建百姓放心示范醫(yī)院:今后應(yīng)按照《患者安全目標1000分》來要求臨床科室,并組織自查,保證在下一步省級和國家檢查中順利通過。四、學科建設(shè):衛(wèi)生部擬近日出臺醫(yī)院重點專科建設(shè)相關(guān)文件,臨床科室必須做好準備,組織材料,院內(nèi)論證。此項工作一定程度上促進了各專業(yè)帶頭人對本專業(yè)的認識,促進了醫(yī)院的學科定位和建設(shè)發(fā)展。醫(yī)務(wù)部 2009年7月22日
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