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20xx年醫(yī)學(xué)專題—惡性高熱的術(shù)前預(yù)測及其防治-資料下載頁

2024-11-14 23:13本頁面
  

【正文】 CPK):CPK存在于肌 細(xì)胞內(nèi),在惡性高熱患者中其陽性率在80% 以上。 4. 術(shù)前局麻下肌肉活檢,藥物浸泡試驗(yàn)。 5. 對確定為惡性高熱易感者,而又必需手術(shù)時 應(yīng)避免使用易引起惡性高熱的全身麻醉藥, 或改用其它麻醉。,第三十三頁,共三十八頁。,四、惡性高熱的處理 惡性高熱重在預(yù)防,若已發(fā)生應(yīng)立即采取以下措施: 1. 立即停止使用吸入性麻醉和肌肉松弛劑,并終止手術(shù),積極搶救,吸入純氧充分進(jìn)行氧交換(jiāohu224。n),以降低血二氧化碳分壓。,第三十四頁,共三十八頁。,2. 大量應(yīng)用碳酸氫鈉,糾正酸中毒。 3. 及時采用有效的降溫措施(cu242。shī):如靜脈注射 無菌冰鹽水,體外循環(huán)血流降溫或大量 應(yīng)用地塞米松。 4. 靜脈輸入普魯卡因酰胺, 15mg/kg 。以 增加肌質(zhì)網(wǎng)吸收鈣離子,降低肌漿內(nèi)鈣 離子濃度從而治療惡性高熱,控制心動 過速。,第三十五頁,共三十八頁。,5. 鄧屈林 (Dantrolene Sod) ,是治療惡 性高熱的有效(yǒuxi224。o)藥物 (V),可阻止鈣離 子從肌小管系統(tǒng)肌質(zhì)網(wǎng)中釋放。其用量 為0.5~ 1.0g。對疑有惡性高熱患者,術(shù) 前三天口服此藥 100mg/次,4/日。有預(yù) 防作用。,第三十六頁,共三十八頁。,致謝(zh236。 xi232。)!,第三十七頁,共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),解放軍總醫(yī)院骨科。2. 先天性脊柱側(cè)彎,系先天性半椎體、椎。2.于1989.3.22手術(shù):術(shù)前先在局麻下。討 論。另一方面肌漿內(nèi)線粒體儲存鈣離子的能力下降,使鈣離子不能被吸收(xīshōu),促使肌漿內(nèi)鈣離子濃度持續(xù)在高水平狀態(tài)。因?yàn)樵趷盒愿邿峄颊咧?,有不少具有先天性骨骼肌肉畸形,如脊柱?cè)彎、先天性肌強(qiáng)直癥、肌疾病——肌營養(yǎng)不良癥、眼瞼下垂、斜視、疝氣等。3. 測定肌磷酸激酶(CPK):CPK存在于肌,第三十八頁,共三十
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