20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸造口的并發(fā)癥及其防治-資料下載頁
2024-11-17 22:27本頁面
【正文】 慮 (kǎolǜ)手術(shù)? 保守治療腹脹及造瘺口排便排氣癥狀不緩解? 造瘺口腸管血運(yùn)變差 防治 (f225。ngzh236。)第三十二 頁 ，共三十五 頁 。關(guān)瘺時機(jī) (sh237。jī)的選擇? 一般在造瘺術(shù)后 1～ 3個月 ,待患兒全身情況好轉(zhuǎn)、腹腔內(nèi)感染控制、造瘺口周圍皮膚無糜爛或炎癥時即可關(guān)瘺? 回腸末端造瘺 ,經(jīng) 2～ 3個月的適應(yīng)期 ,回腸末端可部分結(jié)腸化 ,患兒可耐受長期造瘺? 結(jié)腸造瘺的生理擾亂很小 ,對小兒生長發(fā)育不良影響較小。所以當(dāng)患兒一般情況欠佳 ,身體尚未完全恢復(fù)時 ,回腸末端和結(jié)腸造瘺患兒不要匆匆關(guān)瘺 ,一般掌握造瘺術(shù) 3～ 6個月后可行關(guān)瘺術(shù)。關(guān)瘺前應(yīng)采用每日灌腸法擴(kuò)張 (ku242。zhāng)腸管以恢復(fù)腸功能 ,且應(yīng)造影證實遠(yuǎn)端腸管功能正常、腸道通暢后方可關(guān)瘺第三十三 頁 ，共三十五 頁 。 謝 謝第三十四 頁 ，共三十五 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)新生兒及 嬰 幼兒 腸 造口的并 發(fā) 癥及其防治。 腸 造瘺是治 療 新生兒 NEC、消化道穿孔、消化道畸形等 許 多疾病 (j237。b236。ng)的重要手段 ,但可能并 發(fā) 造瘺 腸 管缺血壞死、 腸 脫垂、 腸 回 縮 、瘺口狹窄、黏 連 性 腸 梗阻、瘺口周 圍 皮膚濕疹等并 發(fā) 癥。腹壁的造口孔要 寬 松，游離的造口 結(jié) 。遇上述情況 時 合并 腸 管 張 力 過 大或 術(shù) 后明 顯 腹 脹時 。由于將兩 腸 襻 間 腹膜和深筋膜固定后再單 一 腸 襻 環(huán)繞 固定 ,出 現(xiàn)腸 功能紊亂 時 易出 現(xiàn)腸 脫垂 ,且脫垂后 腸 壞死出 現(xiàn)較 早。 謝 謝第三十五 頁 ，共三十五 頁
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