20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施中并發(fā)癥-資料下載頁
2024-11-17 00:08本頁面
【正文】 食管靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)破裂出血 管道打結(jié)、不能拔出 腸梗阻、穿孔,第三十二頁，共四十二頁。,6.腸內(nèi)營養(yǎng)(Y205。NGYǎNG)的并發(fā)癥機(jī)械方面并發(fā)癥：,頸部食管/胃/空腸(kōngch225。ng)造口： 造口處出血、溢滲、瘺形成、梗阻、疝、感染等 Huang DT等(1992)還報(bào)告過1例鼻咽癌PEG后造口處癌細(xì)胞接種,第三十三頁，共四十二頁。,6.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥機(jī)械(JīXI200。)方面并發(fā)癥,管腔堵塞、不通暢 胃內(nèi)喂養(yǎng)、細(xì)管、整蛋白配方容易發(fā)生，與蛋白酸化有關(guān)，特別是當(dāng)pH5時(shí)，經(jīng)常經(jīng)喂養(yǎng)管回抽檢查(jiǎnch225。)殘余容量時(shí)。 ——Powell K等(1993)： A組：138病人天數(shù)，4h回抽檢查一次 B組：154病人天數(shù)，不檢查 堵管率：10例 vs 1例(P=0.171) 建議： 試試5%碳酸氫鈉的作用吧！,第三十四頁，共四十二頁。,管飼給藥的五個(gè)規(guī)定(guīd236。ng),給藥前停止EN 沖洗喂養(yǎng)管 能碾碎(niǎn su236。)的才碾碎(niǎn su236。) 可行時(shí)首選溶解法且不混和藥物 每給1種藥后都要沖洗,停止(t237。ngzhǐ) 沖管 碾碎 溶解 再沖,第三十五頁，共四十二頁。,7.腸內(nèi)營養(yǎng)(Y205。NGYǎNG)的并發(fā)癥精神心理影響,各種不適感 饑餓感 限制(xi224。nzh236。)感 悲觀感,第三十六頁，共四十二頁。,腸內(nèi)營養(yǎng)(Y205。NGYǎNG)實(shí)施中的護(hù)理難點(diǎn),定位 重要性認(rèn)識不足 循證護(hù)理應(yīng)用中的阻力 不同地區(qū)、醫(yī)院腸內(nèi)營養(yǎng)認(rèn)識及發(fā)展水平參差不齊 腸內(nèi)營養(yǎng)給入方式(fāngsh236。)的不一 并發(fā)癥經(jīng)驗(yàn)式觀察和處理 多學(xué)科知識的應(yīng)用,第三十七頁，共四十二頁。,鼻胃/腸管短期(duǎn qī)EN的首選,第三十八頁，共四十二頁。,螺旋型鼻腸管減少(jiǎnshǎo)誤吸的發(fā)生,第三十九頁，共四十二頁。,EN，您做好準(zhǔn)備(zhǔnb232。i)了么？,第四十頁，共四十二頁。,Thank You !,www.themegallery.com,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腸內(nèi)營養(yǎng)實(shí)施中并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。腸腔滲透壓→血管內(nèi)血漿滲透壓。避免將其他食物（如嬰兒食物、營養(yǎng)粉）加入營養(yǎng)液中。檢查藥物的屬性，可能的話予以更換藥物。高血糖現(xiàn)象約10%~30%，昏迷約1%。鼻胃管胃造口空腸造口。有作者提出，EN已是膿毒血癥(septicemia)和胃腸炎(gastroenteritis)的一個(gè)(yī ɡ232。)重要原因。鼻胃/十二指腸/空腸管：。頸部食管/胃/空腸造口：。能碾碎的才碾碎。Thank You,第四十二頁，共四十二頁。,
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