20xx年醫(yī)學專題—急腹癥常見的癥狀體征-資料下載頁
2025-11-05 22:28本頁面
【正文】 第三十四頁，共四十頁。,2024/11/9,35,常見(ch225。nɡ ji224。n)護理診斷,焦慮或恐懼：與突然發(fā)病、劇烈疼痛、緊急手術(shù)、擔心預后等因素有關(guān) 疼痛：與腹腔炎癥、出血(chū xiě)、穿孔、梗組或絞窄等因素有關(guān) 體溫過高：與腹腔器官炎癥或腹腔感染等因素有關(guān) 有體液不足的危險：與禁飲食、嘔吐、胃腸減壓等因素有關(guān) 潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫、低血容量性休克或感染性休克。,第三十五頁，共四十頁。,2024/11/9,36,護理(h249。lǐ)措施,嚴密觀察病情變化： 半臥位 禁飲食(yǐnsh237。) 胃腸減壓：急性腸梗阻和胃腸道穿孔或破裂者須行胃 腸減壓 輸液或輸血：防治休克，維持體液平衡，糾正營養(yǎng)失調(diào)。 抗感染：遵醫(yī)囑使用抗生素。 疼痛護理： 心理護理： 做好急癥術(shù)前準備 做好護理記錄,生命體征及神志變化(bi224。nhu224。)；腹部癥狀與體征變化(bi224。nhu224。)；動態(tài)實驗室檢查結(jié)果及特殊檢查結(jié)果；記錄液體出入量；,注意： 外科急腹癥患者在沒有明確診斷之前，應嚴格執(zhí)行四禁：即禁用嗎啡類止痛劑，以免掩蓋病情；禁飲食、禁服瀉藥及禁止灌腸，以、免增加消化道負擔或造成炎癥擴散,第三十六頁，共四十頁。,2024/11/9,37,病情觀察和非手術(shù)治療期間，如發(fā)現(xiàn)以下情況，應及時與醫(yī)生(yīshēng)聯(lián)系，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)處理。,全身不良或發(fā)生休克； 腹膜刺激(c236。jī)征明顯； 有明顯內(nèi)出血表現(xiàn)； 經(jīng)非手術(shù)治療短期內(nèi)（68小時）病情未見改善或趨惡化者等。,第三十七頁，共四十頁。,2024/11/9,38,思考題,女性,30歲,晚飯后突發(fā)上腹劇烈疼痛1小時,漸波及全腹. 伴惡心嘔吐,吐出胃內(nèi)容物.腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及 肌緊張(jǐnzhāng)，右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失。其 他檢查未見明顯異常，請問： 考慮目前發(fā)生的情況是什么？ 你認為目前還應做些什么檢查？ 目前應做好哪些急診護理？,第三十八頁，共四十頁。,2024/11/9,39,參考答案,胃、十二指腸潰瘍穿孔，急性彌漫性腹膜炎。 胸腹透視觀察有無膈下游離氣體(q236。tǐ)，必要時作腹腔穿刺。血、尿常規(guī)等。 略,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),20220228。如腸梗阻發(fā)生絞窄時，膽道結(jié)石全并膽道感染等。低位小腸或結(jié)腸梗阻嘔吐晚或不嘔吐。膽道蛔蟲癥上腹鉆頂樣疼痛伴吐蛔蟲。此外觸診還應注意肝脾有無腫大，有無異常腫塊、脹大腸袢等。絞窄性病變:腹內(nèi)臟器發(fā)生動脈血供障礙時稱絞窄。（1）病情發(fā)展迅速，常呈持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重或持續(xù)性劇痛。體溫過高：與腹腔器官炎癥或腹腔感染等因素有關(guān)。女性,30歲,晚飯(wǎnf224。n)后突發(fā)上腹劇烈疼痛1小時,漸波及全腹.,第四十頁，共四十頁。,
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1