呼吸系統(tǒng)常見癥狀體征-資料下載頁
2024-10-03 22:57本頁面
【正文】 矽肺等肺彌漫性纖維化疾病并發(fā) 代償性肺大泡 、因炎癥等原因其引流的小氣道狹窄 ,肺泡內(nèi)壓急劇升高 ,以致肺大泡破裂所致。 病案分析〔一〕 第五十三頁，共六十頁。 ?繼發(fā)性氣胸多見于 40歲以上的人 ,平時(shí)常有咳嗽、氣促、局部病人 ,尤其是老年人并發(fā)氣胸時(shí)常表現(xiàn)為原發(fā)肺部疾病病癥加重 ,氣促加劇、發(fā)紺、體征上受肺氣腫和原發(fā)性疾病與并發(fā)癥的影響而不典型 ,易造成誤診、漏診。 病案分析〔一〕 第五十四頁，共六十頁。 為減少誤診、漏診 ,以下幾點(diǎn)可以作為參考 : ①有慢性肺部疾病突起呼吸困難、發(fā)紺 ,有胸痛或無胸痛者 。老年患者原有咳嗽、氣促病癥加重 ,發(fā)紺或經(jīng)過抗炎、解痙或抗心衰治療呼吸困難仍進(jìn)行性加劇 ,或出現(xiàn)呼吸衰竭者需警惕氣胸的存在。 ②病史詢問上需注意有無引起氣胸的誘因 ,如肺部感染、劇咳、屏氣用力、負(fù)重等 ,但無誘因不能排除氣胸。 病案分析〔一〕 第五十五頁，共六十頁。 ?③體檢上需仔細(xì)全面 ,注意雙側(cè)比照 ,上下比照 ,氣管移位與一側(cè)或局部呼吸音減弱或消失 ,尤其是吸氣期呼吸音消失是常見有診斷意義的體征。 ?④ X 線檢查有時(shí)正位胸片未能發(fā)現(xiàn)氣胸 ,必要時(shí)加作側(cè)位胸片或移動(dòng)體位胸透。 病案分析〔一〕 第五十六頁，共六十頁。 名詞解釋 Cheyne— Stokes呼吸 Biots呼吸 Kussmaul呼吸 嘆息樣呼吸 抑制性呼吸 復(fù)習(xí)題 第五十七頁，共六十頁。 復(fù)習(xí)題 三種正常呼吸音的產(chǎn)生機(jī)制是什么？各有何聽診特點(diǎn)以及各種呼吸音的聽診部位。 異常支氣管呼吸音的產(chǎn)生機(jī)制和臨床意義是什么？ 干、濕性羅音的產(chǎn)生機(jī)制和臨床意義是什么？ 肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液和胸腔積氣征的視、觸、叩、聽體征。 第五十八頁，共六十頁。 謝謝 ！ 第五十九頁，共六十頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要病癥和體征。大葉性肺炎〔 lobarpneumonia〕主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累及一個(gè)肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。如累及胸膜可聽及胸膜摩擦音。慢性阻塞性肺疾?。菏怯捎诟腥净蚍歉腥疽蛩匾饸夤堋⒅夤苷衬ぜ捌渲車M織的慢性非特異性炎癥。慢支：臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等病癥。慢支合并肺功能異常：慢性阻塞性肺疾病。謝謝 第六十頁，共六十頁。
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