【正文】 他們提供以預(yù)防保健為主要內(nèi)容的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。1．4．3 康復(fù)護(hù)理由于社區(qū)人口老齡化問題比較突出，人們對生命質(zhì)量的期望越來越高，對社區(qū)康復(fù)護(hù)理的需求也日益增長。在日本康復(fù)對象是針對無生活自理能力或精神、身體有明顯障礙而家庭照顧困難，65歲以上長期臥床的老人[15]。我國康復(fù)醫(yī)療的主要對象是處于相對穩(wěn)定狀態(tài)的殘疾人、慢性病人、老年人，其目標(biāo)是他們最終在身體、心理、社交及職業(yè)等方面獲得最大潛能，提高生活質(zhì)量。1．4．4健康教育和保健指導(dǎo)隨著生物醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理工作的切入點(diǎn)從關(guān)注個(gè)體人的疾病轉(zhuǎn)入到關(guān)注個(gè)體人的整體及人群整體。健康教育開展迅速、深入且形式多樣化，效果顯著。通過對居家環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、生活習(xí)慣等干預(yù)性教育，達(dá)到預(yù)防疾病、控制感染、自我保健、建立和形成有益于健康的行為和生活方式。1．4．5臨終護(hù)理為瀕臨死亡病人及家屬提供護(hù)理服務(wù)是社區(qū)護(hù)理另一個(gè)重要內(nèi)容，通過護(hù)理使病人找到生存的意義和生命的價(jià)值，并能維持一個(gè)良好的生活質(zhì)量[16]。第2章構(gòu)建社區(qū)醫(yī)療護(hù)理新模式2．1 加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大護(hù)理教育課程設(shè)置社區(qū)護(hù)理應(yīng)提供有效的高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備多方面職能的綜合型人才，不僅要起到臨床護(hù)理專家和個(gè)案護(hù)理者的角色，更要起到能向社區(qū)群眾的家庭提供醫(yī)療、預(yù)防、保健一體化的互利服務(wù)和初級衛(wèi)生管理的角色[17]。有關(guān)部門在制定一般社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)的同時(shí)，培養(yǎng)部分高層次具有初級保健管理能力的人才，以此帶動(dòng)整個(gè)社區(qū)護(hù)理[18]。完善和改進(jìn)社區(qū)護(hù)理課程設(shè)置，建立社區(qū)護(hù)理中心，為護(hù)士學(xué)習(xí)提供基地，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理師資力量是我們的當(dāng)務(wù)之急。2．2 改變觀念是做好社區(qū)護(hù)理的前提與保證更新觀念從思想上適應(yīng)如下改變；服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變；服務(wù)對象從為病人服務(wù)向群體、家庭、社會(huì)轉(zhuǎn)變。工作方式從院內(nèi)向院外的社區(qū)家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變。崗前培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)行為醫(yī)學(xué)等邊緣新興學(xué)科轉(zhuǎn)變。2．3 建立健全社區(qū)各項(xiàng)制度的法律法規(guī)提高居民的健康投資意識大力宣傳社區(qū)護(hù)理，完善和制定相配套的法律法規(guī)，使社區(qū)醫(yī)務(wù)人員有章可循，有法可依，有利于社區(qū)護(hù)理健康發(fā)展，為提供居民健康投資意識和加深對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識，社區(qū)部門和政府建立一套長期有效的健康教育制度，可通過各種媒體及設(shè)立網(wǎng)站，制作宣傳小冊子、廣播、逐步改善因經(jīng)濟(jì)問題而淡化的自我保健意識[19]。2．4 建立社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)2．4．1 利用現(xiàn)代科技資源將家庭（尤其是城市家庭）電腦、個(gè)人的手機(jī)，住宅電話在社區(qū)建立起一個(gè)醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，直接把社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和每個(gè)家庭，甚至個(gè)人聯(lián)系起來，建立社區(qū)居民健康管理信息系統(tǒng)，重點(diǎn)人群監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，以強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病控制功能。2．4．2 信息互動(dòng)通過社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)再和市內(nèi)相關(guān)大醫(yī)院或者外地醫(yī)院，進(jìn)行視頻的遠(yuǎn)程問診、會(huì)診。這樣不僅能使社區(qū)醫(yī)療也能分享大醫(yī)院、專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，還可以使“小病不出社區(qū)”得以實(shí)現(xiàn)。社區(qū)也同樣可以將有關(guān)健康信息通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布每家每戶及個(gè)人，從而形成“醫(yī)院—社區(qū)—家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)—生活照顧”的網(wǎng)絡(luò)體系[20]。第3章社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作原則3．1 科學(xué)合理的進(jìn)行社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布局要做到方便快捷的社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，服務(wù)點(diǎn)的位置是很重要的，應(yīng)盡量的設(shè)在交通方便的地方，而且盡可能的不要設(shè)在高層之上。服務(wù)點(diǎn)周邊的環(huán)境也爭取比較適合醫(yī)療工作的開展。3．2 樹立以人為本的服務(wù)理念社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作，應(yīng)始終貫穿著以人為本的服務(wù)理念。醫(yī)療服務(wù)人員，都應(yīng)本著“假如我是病人”的換位思考方式，檢查我們的措施、方案、實(shí)施過程是否體現(xiàn)人性化服務(wù)。對家庭護(hù)理工作而言，面對自己親人長期生病，人性化服務(wù)理念，更是每時(shí)每刻都要體現(xiàn)出來。給病人精神上最大安慰，才是能取得更好的護(hù)理效果。3．3 社區(qū)醫(yī)療護(hù)理與建設(shè)和諧社區(qū)相結(jié)合社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作，是建設(shè)和諧社區(qū)工作中不可或缺的一部分。因此，開展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作，從一開始就應(yīng)納入社區(qū)建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃之中。以小區(qū)的和諧氛圍去營造更好的工作環(huán)境，以小區(qū)的統(tǒng)一規(guī)劃去制定社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的長期目標(biāo)。依據(jù)社區(qū)居民的需求，把社會(huì)效益放在首位。3．4 可持續(xù)性發(fā)展社區(qū)醫(yī)療護(hù)理社區(qū)醫(yī)療護(hù)理體系建設(shè)，關(guān)系著千家萬戶，所以要堅(jiān)持實(shí)事求是，積極穩(wěn)妥、因地制宜的發(fā)展。這就要求我們社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)和全體居民，統(tǒng)一思想，融匯大家的智慧，把好事辦好，好事辦實(shí)。要實(shí)行廣泛的民主監(jiān)督，防止任何庸醫(yī)假藥的侵入。真正達(dá)到方便快捷為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，保證社區(qū)居民醫(yī)療護(hù)理的可持續(xù)性發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1] 陳良英，何仲，趙紅:等社區(qū)護(hù)士工作內(nèi)容及任職資格的預(yù)測研究[J].中華護(hù)理雜志，2000，41（6）:491 [2] 馮正儀主編:社區(qū)護(hù)理學(xué)[M],上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003:15 [3] 吳欣娟,李曉霞,王玲,[J],護(hù)理研究,2004,18(1):192 [4] 段燕:北美社區(qū)護(hù)理[J],護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(1):79.[5] Emells，AyahJ，Julies， Registered Nurse populstion March 2000 [J].USA:Department of Health and Human Serrices Health Resources and Serrice Admmistration Dirision of Nursing，2002:25[6] 周榮慧,陳立,孫佩珍,等:德國的醫(yī)院護(hù)理管理及社區(qū)護(hù)理管理簡介[J]，國外醫(yī)學(xué),護(hù)理學(xué)分冊,1997,16(4):191193 [7] 郭紅:韓國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的啟示[J],中華護(hù)理雜志,2004,39(7):555557 [8] 周昌菊,李東芝主編:社區(qū)護(hù)理學(xué)[M],北京:人民出版社,2000:56 [9] 陳志錄:社區(qū)護(hù)理中存在的問題和對策[J],國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005,20(11):108 [10] 汪宗芳,凌莉,尤黎明,等:護(hù)理人力資源現(xiàn)狀[J],熱帶醫(yī)學(xué)雜志,(10):[11] 葉文琴,杜莉,徐筱萍:上海市護(hù)理人力資源現(xiàn)狀研究[J],(10):874877 [12] 章冬瑛，陳雪萍，許亮文，等:杭州市社區(qū)護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查與建設(shè)[J]，中國衛(wèi)生事業(yè)管理，(3):164165 [13] 方曉麗，劉麗:實(shí)踐中的老年公寓醫(yī)院[J]，實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15(9):6162 [14] 日本看護(hù)協(xié)會(huì):主編保健員業(yè)務(wù)要覽[M].第8版，日本看護(hù)協(xié)會(huì)出版社，1997:4411 [15] 龔兼堅(jiān):從日本國的社區(qū)護(hù)理看社區(qū)護(hù)理的多樣化[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1999，14(12):41 [16] 王麗姿:香港善終服務(wù)的信念與方法[J]，實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15(6):60[17] 李春玉，李劍媛:對社區(qū)護(hù)理教育的思考[J]，中華護(hù)理雜志，2001，36(10):798 [18] 郭紅:韓國社區(qū)護(hù)理發(fā)展的啟示[J]，中華護(hù)理雜志，2004，39(7):555556 [19] 武英:開展社區(qū)護(hù)理存在問題與對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，6(7):187 [20] 姚嵐，陳子敏，尹卉，等:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成公共功能狀態(tài)分析．中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7:17801782