20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺部炎癥-陳啟航主任-資料下載頁
2024-11-14 18:30本頁面
【正文】 ，共一百三十五頁。,病毒性感染(gǎnrǎn),呼吸道感染常見(ch225。nɡ ji224。n)，肺炎少見 免疫功能正常的人群中，主要是流感病毒和腺病毒 免疫抑制病人中主要是巨細(xì)胞病毒 ＣＴ表現(xiàn)：廣泛小斑片狀磨玻璃影或?qū)嵶冇?，可見小葉間隔增厚，空氣潴留常見支氣管壁增厚,第一百一十三頁，共一百三十五頁。,病毒性肺炎(f232。iy225。n),男 26歲 急性(j237。x236。ng)淋巴細(xì)胞白血病 發(fā)熱,第一百一十四頁，共一百三十五頁。,病毒性肺炎(f232。iy225。n),第一百一十五頁，共一百三十五頁。,第一百一十六頁，共一百三十五頁。,病毒性肺炎(f232。iy225。n) 流感病毒 F/27,第一百一十七頁，共一百三十五頁。,第一百一十八頁，共一百三十五頁。,寄生蟲感染(gǎnrǎn),肺吸蟲病 肺包蟲病,第一百一十九頁，共一百三十五頁。,第一百二十頁，共一百三十五頁。,第一百二十一頁，共一百三十五頁。,肺吸蟲病,ＣＴ表現(xiàn)：不同時期有不同的表現(xiàn) 典型的表現(xiàn)：隧道樣空腔和線狀影線狀影寬約2~4mm，長3~7cm，從胸膜向肺內(nèi)延伸 慢性期肺內(nèi)不規(guī)則致密(zh236。m236。)影，邊緣較清，內(nèi)含多囊狀不規(guī)則空洞 胸水和液氣胸常見，多呈雙側(cè)性,第一百二十二頁，共一百三十五頁。,咳嗽(k233。 s242。u)咳痰3個月,肺吸蟲病 31/M,第一百二十三頁，共一百三十五頁。,第一百二十四頁，共一百三十五頁。,肺吸蟲病 30/F 胸疼，咳血(k233。 xu232。),經(jīng)治療(zh236。li225。o)后三個月復(fù)查,治療(zh236。li225。o)前,第一百二十五頁，共一百三十五頁。,肺 吸 蟲 病,第一百二十六頁，共一百三十五頁。,肺包蟲病,ＣＴ表現(xiàn)： 單發(fā)或多發(fā)圓形類圓形陰影 邊緣銳利，密度均勻，呈水樣密度 直徑2~10cm，中下肺多見 壁厚約210mm，當(dāng)部分囊壁卷縮，在囊壁與肺的纖維包膜之間出現(xiàn)空氣間隔(ji224。n g233。)，內(nèi)壁可能斷裂而出現(xiàn)“漂浮的荷葉”征,第一百二十七頁，共一百三十五頁。,第一百二十八頁，共一百三十五頁。,肺 包 囊 蟲 病,第一百二十九頁，共一百三十五頁。,卡氏肺囊蟲(n225。nɡ ch243。nɡ)肺炎,艾滋病患者最常見的肺炎(f232。iy225。n) 其它免疫功能抑制患者易感 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)越低發(fā)病率越高 臨床表現(xiàn)呈非特異性 病死率15~20%,第一百三十頁，共一百三十五頁。,第一百三十一頁，共一百三十五頁。,卡氏肺囊蟲(n225。nɡ ch243。nɡ)肺炎,ＣＴ表現(xiàn)可反映病變的不同(b249。 t243。nɡ)時期 早期表現(xiàn)為兩肺門周圍斑片狀磨玻璃影，部分呈散在片狀實(shí)變影 慢性期呈間質(zhì)性改變 另一特征性表現(xiàn)是囊狀陰影，上肺多見，且位于磨玻璃影或?qū)嵶冇爸?第一百三十二頁，共一百三十五頁。,卡氏肺囊蟲(n225。nɡ ch243。nɡ)肺炎,第一百三十三頁，共一百三十五頁。,結(jié) 論,ＣＴ某些感染性疾病具有早期診斷的價值 幫助鑒別診斷 有助于區(qū)別(qūbi233。)肺內(nèi)或胸膜病變 ＣＴ對肺部感染性病變的診斷和鑒別診斷有一定的價值，并逐漸發(fā)揮其重要作用,第一百三十四頁，共一百三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),肺部感染性疾病的CT。少見細(xì)菌感染和真菌感染的增多。ＣＴ檢查的主要目的: 發(fā)現(xiàn)壞死或空洞形成，除外阻塞性病變。ＣＴ: 球形陰影邊緣較模糊(m243。 hu)，其旁常有不規(guī)則淡磨玻璃影?，F(xiàn) 61~70% 表現(xiàn)為小葉性肺炎。占醫(yī)院內(nèi)感染的10%，社區(qū)獲得性感染不足5%。ＣＴ有助于發(fā)現(xiàn)平片未能發(fā)現(xiàn)的小膿腫灶。咳嗽 咳血發(fā)熱 體重下降。膿胸約占1/3~1/2。原發(fā)灶：可見于各肺葉，無明確肺葉分布。增強(qiáng)后：中心不強(qiáng)化，典型呈邊緣環(huán)狀強(qiáng)化,第一百三十五頁，共一百三十五
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