20xx年醫(yī)學(xué)專題—局麻藥-資料下載頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 高腦缺氧耐受能力，起到很好的腦保護(hù) 作用，并且(b236。ngqiě)異丙酚的溶劑大豆脂肪乳劑有減少布比卡因引起 的心臟毒性的作用。,第三十一頁，共四十三頁。,3.抑制NMDACaNOS環(huán)路類藥物：地唑西平等 4. α2腎上腺受體激動劑：右旋美托咪定 5.鉀通道(tōngd224。o)激動劑：瑞替加濱 6.其他,第三十二頁，共四十三頁。,（五）心臟毒性(d x236。nɡ)（Cardiotoxicity） 治療 處理：吸純氧、人工呼吸 血壓下降：麻黃堿 心動過緩：阿托品首選 心跳驟停：心臟按壓、除顫復(fù)蘇可用腎上腺素等。,第三十三頁，共四十三頁。,局部(jb249。)麻醉方法,表面麻醉（surface anathesia) 穿透性強(qiáng)的局麻藥涂于粘膜表面 使粘膜下神經(jīng)末梢麻醉 適用于眼、鼻、氣管(q236。guǎn)及尿道等粘膜的淺表手術(shù) 丁卡因,利多卡因,第三十四頁，共四十三頁。,浸潤麻醉(infiltration anathesia) 局麻藥注入皮下或手術(shù)切口(qiē kǒu)部位 使局部的神經(jīng)末梢被麻醉 利多卡因、普魯卡因 不用丁卡因,第三十五頁，共四十三頁。,傳導(dǎo)麻醉 (conduction anathesia) 將局麻藥注射(zh249。sh232。)到神經(jīng)干周圍 阻滯神經(jīng)干傳導(dǎo) 利多卡因、普魯卡因、丁卡因,第三十六頁，共四十三頁。,蛛網(wǎng)膜下腔麻醉(subarachnoidal anathesia) 又稱腰麻( Spinal anathesia) 將局麻藥經(jīng)椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔 阻滯脊髓神經(jīng)(sh233。njīng)根 適用于腹部或下肢手術(shù) 交感神經(jīng)被阻,常有血壓下降 硬脊膜被穿透,有麻醉后頭痛 藥液水平過高可致呼吸抑制,第三十七頁，共四十三頁。,硬膜外麻醉(epidural anathesia) 將藥液注入硬脊膜外腔 通過此腔穿出椎間孔的神經(jīng)根被麻醉 也能使交感神經(jīng)麻醉,血壓(xu232。yā)下降,第三十八頁，共四十三頁。,第三十九頁，共四十三頁。,第四十頁，共四十三頁。,第四十一頁，共四十三頁。,謝謝(xi232。 xie) !,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),局麻藥的機(jī)制。短效：普魯卡因、氯普魯卡因。吸收作用：局麻藥從給藥部位吸收后能引起全身效應(yīng)。 局麻藥的膜穩(wěn)定作用可降低心肌興奮性，使心收縮力↓、傳導(dǎo)↓、不應(yīng)期↑。酰胺類局麻藥主要通過肝微粒體酶、酰胺酶分解。Saito S等觀察3中神經(jīng)（雞胚脊髓背根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞DRG、視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層和交感(jiāo ɡǎn)干神經(jīng)節(jié)）對丁卡因毒性的敏感性。①局麻藥的CNS毒性是由于其阻滯大腦皮層抑制通路，引起CNS興奮。謝謝,第四十三頁，共四十三頁。,
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