20xx脈診醫(yī)學(xué)課件-資料下載頁
2025-08-04 18:07本頁面
【正文】 如琴弦狀，主氣滯等。 指脈管粗硬 ： 多用于描述老年人的脈管硬化， 高血壓病時出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。 屬于生理性退化的一種征象。 但這種弦象不能解釋為氣滯，它是因為腎水 不足，不能涵養(yǎng)肝木所致的肝陽上亢征象。 朱丹溪：“ 脈無水而不軟也 ”。 (15) 緊脈 脈象特征 ：脈形緊急，如牽繩轉(zhuǎn)索。 《 脈經(jīng) 》 ：“ 如切繩狀。 ” 《 診家正眼 》 ：“ 緊脈有力，左右彈指，如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。 ” 緊張度 (15) 緊脈 臨床意義：主 寒證、痛證、宿食 。 寒主收引，脈管內(nèi)縮故緊。 多見于寒邪內(nèi)侵引起的傷寒發(fā)熱，頭痛咳嗽，心腹痛或脹滿，嘔吐瀉利，陰疝痃癖等。 《 脈訣刊誤 》 ：“ 緊為寒為痛 ”。 (16) 結(jié)脈 脈象特征： 緩而一止，止無定數(shù)。 《 傷寒論 》 “脈來緩，時一止復(fù)來者名曰結(jié)脈。 ” 臨床意義：主 陰盛氣結(jié)。 陰寒凝滯，心陽被抑。 多見于氣結(jié)、血瘀、寒痰、飲食停滯、癥瘕積聚等。 均勻度 (17) 代脈 脈象特征： 脈來一止，止有定數(shù)，良久方 來。 《 脈經(jīng) 》 “ 代脈來數(shù)中止，不能自還，因而復(fù)動。 ” 《 活人書 》 “ 往來緩動而中止，不能自還，因而復(fù)動，名曰代也。 ” 均勻度 (17) 代脈 臨床意義：主 臟氣衰微。 1）臟氣衰微，無力繼續(xù)，故脈歇止難復(fù)。 《 診家正眼 》 “代主臟衰，危惡之候”，“心疼奪食，脈三動一止，良久不能自還。 ” 2）又主痛癥、七情驚恐、跌仆損傷。 “驚則氣亂?！? (18) 促脈 脈象特征： 數(shù)而一止，止無定數(shù)。 《 脈經(jīng) 》 ：“ 促脈來去數(shù)，時一止復(fù)來。 ” 《 瀕湖脈學(xué) 》 “ 來去數(shù)，時一止復(fù)來，如 蹶之趣，徐疾不常。 ” 臨床意義：主 陽盛熱實。 邪熱內(nèi)盛，壅滯脈道，脈行不利。 均勻度 促結(jié)代脈的鑒別 共同點：三種脈均為節(jié)律異常的脈象 不同點： 促脈和結(jié)脈是 無規(guī)律 的歇止（止無定數(shù)）；代脈是 有規(guī)律 的歇止（止有定數(shù)） 結(jié)脈和代脈是 緩 而有歇止；促脈是 數(shù) 而有歇止 （二）診婦人脈 診月經(jīng)脈：“ 左關(guān)尺脈忽洪大于右手 ” 診妊娠脈： 經(jīng)停脈滑 診死、活胎脈：“ 澀在于下，胎冷若冰 “ 診臨產(chǎn)脈：“ 尺脈急轉(zhuǎn)如切繩轉(zhuǎn)珠 ” （三）診小兒脈 拇指切三關(guān) 四、脈診的臨床運用及意義 ?診斷脈象的變化便可借以判斷病變的部位、性質(zhì)，推斷邪正盛衰和疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，是中醫(yī)臨床不可缺少的診察步驟和內(nèi)容。 （一）脈診的臨床運用 ?辨脈主病不可拘泥 ?脈癥順逆與從舍 脈癥順逆與從舍 ? 脈癥的順逆： (1)脈癥相符 (2)脈癥不符 ? 脈癥的從舍 —— 常用于寒熱、虛實的真假。 (1)癥真脈假 —— 舍脈從癥 (2)癥假脈真 —— 舍癥從脈 （一）脈診的臨床運用 （二）脈診的意義 盡管脈診在臨床上具有十分重要的意義，但臨床仍應(yīng)注意四診合參，以免誤診或漏診??！ 內(nèi)容 ?一、診脈概述 ★ ?二、正常脈象 ?三、病理脈象
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