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正文內(nèi)容

20xx脈診醫(yī)學(xué)課件-閱讀頁

2024-08-23 18:07本頁面
  

【正文】 《 瀕湖脈學(xué) 》 :“ 小于微而常有,細(xì)直而軟,若 絲線之應(yīng)指。 1) 氣血不足 :不能充盈脈道,則脈來細(xì)而無力。 結(jié)合舌象來判斷 細(xì)脈 的主證 (7) 虛脈 脈象特征: 舉之無力,按之空豁,應(yīng)指松軟。 《 脈經(jīng) 》 :“ 虛脈,遲大而軟,按之無力,隱指豁豁然空。 ” 脈力 (7) 虛脈 臨床意義: 主虛證。 可見于久病虛勞、傷暑氣陰兩傷等。 ” (8) 濡脈 脈象特征: 浮而細(xì)軟,重按不顯,如絮浮水。 ” 特點(diǎn) :脈位浮、脈管細(xì)、脈力少、不甚 流利。 凡氣虛,自汗,身倦乏力,短氣等可見濡。 是一切有力脈的總稱。 ” 《 診宗三昧 》 :“ 實(shí)脈有力,長大而堅(jiān)。 邪盛正實(shí),正邪相搏,氣血涌盛脈道充滿故實(shí)。 (10) 滑脈 脈象特征: 往來流利,如盤走珠,應(yīng)指 圓滑。 ” 《 脈經(jīng) 》 :“ 與數(shù)脈相似。 1) 主痰飲: 痰飲為陰滑之物,痰濕聚于體內(nèi),足 使脈內(nèi)陰液增加,血流如粒而現(xiàn)滑象。 3) 主實(shí)熱 :正盛邪實(shí),氣血涌盛。 《 瀕湖脈學(xué) 》 “ 如雨沾砂,如病蠶食葉。 ” 特點(diǎn) :脈管細(xì)、流速慢、不流暢。 1)澀而無力--傷精、血少。 氣、血、食、痰阻礙脈道,脈行不暢。 《 脈經(jīng) 》 :“ 按之如弓弦狀。 ” 《 瀕湖脈學(xué) 》 :“ 如張弓弦,按之不移,綽 綽如按琴瑟弦。 緊張度 (12) 弦脈 臨床意義:主 肝膽病、諸痛癥、痰飲、 瘧疾 等。 凡肝氣脅痛、腹痛、冷痹、疝瘕、瘧 疾等多見弦脈?!? 補(bǔ)充 : 臨床上用“ 弦脈 ”來描述脈象的兩種概念。 指脈管粗硬 : 多用于描述老年人的脈管硬化, 高血壓病時出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。 但這種弦象不能解釋為氣滯,它是因?yàn)槟I水 不足,不能涵養(yǎng)肝木所致的肝陽上亢征象。 (15) 緊脈 脈象特征 :脈形緊急,如牽繩轉(zhuǎn)索。 ” 《 診家正眼 》 :“ 緊脈有力,左右彈指,如絞轉(zhuǎn)索,如切緊繩。 寒主收引,脈管內(nèi)縮故緊。 《 脈訣刊誤 》 :“ 緊為寒為痛 ”。 《 傷寒論 》 “脈來緩,時一止復(fù)來者名曰結(jié)脈。 陰寒凝滯,心陽被抑。 均勻度 (17) 代脈 脈象特征: 脈來一止,止有定數(shù),良久方 來。 ” 《 活人書 》 “ 往來緩動而中止,不能自還,因而復(fù)動,名曰代也。 1)臟氣衰微,無力繼續(xù),故脈歇止難復(fù)。 ” 2)又主痛癥、七情驚恐、跌仆損傷?!? (18) 促脈 脈象特征: 數(shù)而一止,止無定數(shù)。 ” 《 瀕湖脈學(xué) 》 “ 來去數(shù),時一止復(fù)來,如 蹶之趣,徐疾不常。 邪熱內(nèi)盛,壅滯脈道,脈行不利。 (一)脈診的臨床運(yùn)用 ?辨脈主病不可拘泥 ?脈癥順逆與從舍 脈癥順逆與從舍 ? 脈癥的順逆: (1)脈癥相符 (2)脈癥不符 ? 脈癥的從舍 —— 常用于寒熱、虛
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