20xx脈診醫(yī)學(xué)課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 。 2）澀而有力－－ 實(shí)證（痰食積滯、瘀血）。 2） 主食滯 ：宿食化熱，氣實(shí)血涌。 ” 脈力 (9) 實(shí)脈 臨床意義： 主實(shí)證。 《 脈經(jīng) 》 “極軟而浮細(xì)。是一切無力脈的總稱 。 ” (6) 細(xì)脈 脈象特征： 脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯，按之 不絕。多見于虛勞日久之人。 2）亦 主熱證 －－邪熱結(jié)聚，經(jīng)隧阻滯。 沉而無力 ——里虛 ：陽氣虛不能升舉。 2） 主里虛 －－久病精氣衰竭，陰不斂陽，虛 陽外越。 （一）正常脈象的特點(diǎn) 正常脈象的特點(diǎn)： 有胃： 脈來從容、和緩、流利。 高大 者宜疏，矮小者宜密。 （一）脈象原理及臨床意義 ? 脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。 （一）脈象原理及臨床意義 脈象形成的原理 ?心、脈是形成脈象的主要臟器 “ 心主血，其充在脈 ” “ 心藏脈、脈舍神 ” ?氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ) “ 氣為血帥，血為氣母 ” “ 氣行則血行 ” “ 脈不自行，隨氣而至，氣動(dòng)脈應(yīng) ” （一）脈象原理及臨床意義 脈象形成的原理 ?其他臟腑與脈象形成的關(guān)系 肺主氣，朝百脈 脾主運(yùn)化，統(tǒng)血，為氣血生化之源 “ 脈以胃氣為本 ” 肝主藏血，調(diào)節(jié)血量 腎藏精，為元?dú)庵?，是臟腑功能的動(dòng)力源泉 脈診的臨床意義 （ 1）判斷疾病的病位 （ 2）推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后 （一）脈象原理及臨床意義 （二）脈診的部位 遍診法 （三部九候法）： 上部、中部、下部 仲景三部診法 ： 寸口、趺陽、太蹊 寸口診法 寸口診法 是指單獨(dú)切按橈骨莖突（橈后高骨）內(nèi)側(cè)的一段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)現(xiàn)象，以推測人體生理、病理狀況的一種診察方法。 ?運(yùn)指：舉、按、尋、總按、單診等。 （二）脈象的生理變異 與年齡、性別、形體有關(guān)： 年齡：越小脈越快（嬰兒 120140次 /分） 體質(zhì)：身高者脈長，身矮者脈短；瘦人脈浮，肥人脈沉 與精神情志有關(guān)： 與季節(jié)、地理、氣候有關(guān)： 春弦、夏洪、秋浮、冬沉 幾種生理變異：斜飛脈、反關(guān)脈 內(nèi)容 ?一、診脈概述 ?二、正常脈象 ?三、病理脈象 三、病理脈象 ?概念： 疾病反映于脈象的變化，叫病理脈象，簡稱病脈。 ” 《 脈訣匯辨 》 “ 有深深下沉之勢。 ” 《 診家樞要 》 ：“ 遲，不及也，呼吸之 間，脈僅三至。 《 瀕湖脈學(xué) 》 ：“ 一息六至，脈流薄疾。 《 診家正眼 》 ：“ 洪脈極大，狀若洪水， 來盛去衰，滔滔滿指 。 ” 《 瀕湖脈學(xué) 》 ：“ 小于微而常有，細(xì)直而軟，若 絲線之應(yīng)指。 ” 脈力 (7) 虛脈 臨床意義： 主虛證。 凡氣虛，自汗，身倦乏力，短氣等可見濡。 (10) 滑脈 脈象特征： 往來流利，如盤走珠，應(yīng)指 圓滑。 《 瀕湖脈學(xué) 》 “ 如雨沾砂，如病蠶食葉。 《 脈經(jīng) 》 ：“ 按之如弓弦狀?！? 補(bǔ)充 ： 臨床上用“ 弦脈 ”來描述脈象的兩種概念。 ” 《 診家正眼 》 ：“ 緊脈有力，左右彈指，如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。 陰寒凝滯，心陽被抑。 ” 2）又主痛癥、七情驚恐、跌仆損傷。 （一）
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