【正文】 寸 心（ 君火 ） 肺（ 金 ） 關(guān) 肝（ 木 ） 脾（ 土 ） 尺 腎（ 水 ） 腎（ 相火 ） 陰、血、精 陽(yáng)、氣 寸關(guān)尺的定位 ? 先定關(guān) ：以高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記 ? 再定寸、尺 ： 關(guān)前為寸 關(guān)后為尺 （三）脈診的方法 ?平息和體位 平息：“人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸 定息脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人”。 脈診的指法 指法： 手指略成弓形傾斜，指腹對(duì)脈脊。 1） 主表證 －－外邪侵襲，人體正氣趨向于表， 故脈浮。 虛寒：陽(yáng)氣虛弱失于溫運(yùn)。 《 傷寒論 》 ：“ 大煩渴不解，脈洪大者，白虎湯主之 ” 《 金匱要略 》 ：“ 腸癰者 …… 脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。 ” (8) 濡脈 脈象特征： 浮而細(xì)軟，重按不顯，如絮浮水。 1） 主痰飲： 痰飲為陰滑之物，痰濕聚于體內(nèi)，足 使脈內(nèi)陰液增加，血流如粒而現(xiàn)滑象。 緊張度 (12) 弦脈 臨床意義：主 肝膽病、諸痛癥、痰飲、 瘧疾 等。 《 脈訣刊誤 》 ：“ 緊為寒為痛 ”。 ” 《 瀕湖脈學(xué) 》 “ 來(lái)去數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)，如 蹶之趣，徐疾不常。 ” 2）又主痛癥、七情驚恐、跌仆損傷。 ” 《 診家正眼 》 ：“ 緊脈有力，左右彈指，如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。 《 脈經(jīng) 》 ：“ 按之如弓弦狀。 (10) 滑脈 脈象特征： 往來(lái)流利，如盤(pán)走珠，應(yīng)指 圓滑。 ” 脈力 (7) 虛脈 臨床意義： 主虛證。 《 診家正眼 》 ：“ 洪脈極大，狀若洪水， 來(lái)盛去衰，滔滔滿指 。 ” 《 診家樞要 》 ：“ 遲，不及也，呼吸之 間，脈僅三至。 （二）脈象的生理變異 與年齡、性別、形體有關(guān)： 年齡：越小脈越快（嬰兒 120140次 /分） 體質(zhì)：身高者脈長(zhǎng)，身矮者脈短；瘦人脈浮，肥人脈沉 與精神情志有關(guān)： 與季節(jié)、地理、氣候有關(guān)： 春弦、夏洪、秋浮、冬沉 幾種生理變異：斜飛脈、反關(guān)脈 內(nèi)容 ?一、診脈概述 ?二、正常脈象 ?三、病理脈象 三、病理脈象 ?概念： 疾病反映于脈象的變化，叫病理脈象，簡(jiǎn)稱病脈。 （一）脈象原理及臨床意義 脈象形成的原理 ?心、脈是形成脈象的主要臟器 “ 心主血，其充在脈 ” “ 心藏脈、脈舍神 ” ?氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎(chǔ) “ 氣為血帥，血為氣母 ” “ 氣行則血行 ” “ 脈不自行，隨氣而至，氣動(dòng)脈應(yīng) ” （一）脈象原理及臨床意義 脈象形成的原理 ?其他臟腑與脈象形成的關(guān)系 肺主氣，朝百脈 脾主運(yùn)化，統(tǒng)血，為氣血生化之源 “ 脈以胃氣為本 ” 肝主藏血，調(diào)節(jié)血量 腎藏精，為元?dú)庵?，是臟腑功能的動(dòng)力源泉 脈診的臨床意義 （ 1）判斷疾病的病位 （ 2）推斷疾病的進(jìn)退預(yù)后 （一）脈象原理及臨床意義 （二）脈診的部位 遍診法 （三部九候法）： 上部、中部、下部