20xx脈診醫(yī)學(xué)課件(已改無(wú)錯(cuò)字)
2022-09-01 18:07:32 本頁(yè)面
【正文】 《 脈經(jīng) 》 ：“ 虛脈，遲大而軟，按之無(wú)力，隱指豁豁然空。 ” 《 三指禪 》 ：“ 虛脈大而松，遲柔少力充。 ” 脈力 (7) 虛脈 臨床意義： 主虛證。 血虛不能充盈，氣虛不斂而外張。 可見(jiàn)于久病虛勞、傷暑氣陰兩傷等。 《 診家樞要 》 ：“ 虛，氣血俱虛之診也，為暑， 為虛煩多汗，為恍惚多驚。 ” (8) 濡脈 脈象特征： 浮而細(xì)軟，重按不顯，如絮浮水。 《 脈經(jīng) 》 “極軟而浮細(xì)。 ” 特點(diǎn) ：脈位浮、脈管細(xì)、脈力少、不甚 流利。 2 、臨床意義： 主諸虛，又主濕。 凡氣虛，自汗，身倦乏力，短氣等可見(jiàn)濡。 脈力 (9) 實(shí)脈 脈象特征： 應(yīng)指幅幅，舉按皆然。 是一切有力脈的總稱(chēng)。 《 瀕湖脈學(xué) 》 ：“ 浮沉皆得大而長(zhǎng)，應(yīng)指無(wú)虛幅幅強(qiáng)。 ” 《 診宗三昧 》 ：“ 實(shí)脈有力，長(zhǎng)大而堅(jiān)。 ” 脈力 (9) 實(shí)脈 臨床意義： 主實(shí)證。 邪盛正實(shí)，正邪相搏，氣血涌盛脈道充滿故實(shí)。 凡邪氣有余，陽(yáng)熱內(nèi)郁所致高熱譫語(yǔ)，腑實(shí)便堅(jiān)，三焦火盛，食滯脅痛等，皆可見(jiàn)實(shí)脈。 (10) 滑脈 脈象特征： 往來(lái)流利，如盤(pán)走珠，應(yīng)指 圓滑。 《 診家正眼 》 ：“ 滑脈替替，往來(lái)流利，盤(pán)珠 之形，荷露之義。 ” 《 脈經(jīng) 》 ：“ 與數(shù)脈相似。 ” 流利度 (10) 滑脈 臨床意義：主 痰飲、食滯、實(shí)熱 諸證。 1） 主痰飲： 痰飲為陰滑之物，痰濕聚于體內(nèi)，足 使脈內(nèi)陰液增加，血流如粒而現(xiàn)滑象。 2） 主食滯 ：宿食化熱，氣實(shí)血涌。 3） 主實(shí)熱 ：正盛邪實(shí)，氣血涌盛。 (11) 澀脈 脈象特征： 往來(lái)艱澀，如輕刀刮竹。 《 瀕湖脈學(xué) 》 “ 如雨沾砂，如病蠶食葉。 ” 《 脈經(jīng) 》 “ 細(xì)而遲，往來(lái)艱，或一止復(fù)來(lái)。 ” 特點(diǎn) ：脈管細(xì)、流速慢、不流暢。 流利度 (11) 澀脈 臨床意義：主 傷精、血少、痰食內(nèi)停， 氣滯血瘀 。 1）澀而無(wú)力－－傷精、血少。 2）澀而有力－－ 實(shí)證（痰食積滯、瘀血）。 氣、血、食、痰阻礙脈道，脈行不暢。 (12) 弦脈 脈象特征： 端直以長(zhǎng)，如按琴弦。 《 脈經(jīng) 》 ：“ 按之如弓弦狀。 ” 《 脈訣刊誤 》 ：“ 狀若箏弦，從直中過(guò)，挺 然于指下，曰弦。 ” 《 瀕湖脈學(xué) 》 ：“ 如張弓弦，按之不移，綽 綽如按琴瑟弦。 ” 特點(diǎn) ：脈管細(xì)、脈力強(qiáng)、兩端繃緊， 觸手點(diǎn)長(zhǎng)。 緊張度 (12) 弦脈 臨床意義：主 肝膽病、諸痛癥、痰飲、 瘧疾 等。 弦為肝脈，為氣機(jī)不暢之象。 凡肝氣脅痛、腹痛、冷痹、疝瘕、瘧 疾等多見(jiàn)弦脈。 《 內(nèi)經(jīng) 》 ： “陽(yáng)弦頭痛，陰弦腹痛?！? 補(bǔ)充 ： 臨床上用“ 弦脈 ”來(lái)描述脈象的兩種概念。 指標(biāo)準(zhǔn)的弦脈 ：
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