20xx脈診醫(yī)學(xué)課件-文庫(kù)吧
2025-07-20 18:07 本頁(yè)面
【正文】 尋：中取 脈診的指法 ?五十動(dòng)：指醫(yī)生對(duì)患者每次每手診脈的時(shí)間不應(yīng)少于 50次脈跳的時(shí)間，臨床上每次診脈每手應(yīng) 不少于 1分鐘 ，兩手以 3分鐘 為宜。 總 按 單按 錯(cuò)誤的診脈手法 （四） 脈象的要素 構(gòu)成脈象的八個(gè)要素： 脈位 ： 脈管的淺深 至數(shù) ： 脈搏的頻率 脈長(zhǎng) ： 脈動(dòng)的范圍長(zhǎng)短 脈力 ： 脈搏的強(qiáng)弱 脈寬 ： 脈管的粗細(xì) 流利度 ： 脈來(lái)的通暢程度 緊張度 ： 脈管的弛緩程度 均勻度 ： 脈動(dòng)的節(jié)律 內(nèi)容 ?一、診脈概述 ?二、正常脈象 二、正常脈象 ?概念： 是指正常人的脈象，亦稱平脈、常脈。反映機(jī)體氣血充盈，氣機(jī)健旺，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，臟腑安和的生理狀態(tài)，是健康的象征。 （一）正常脈象的特點(diǎn) 正常脈象的形態(tài)： 寸關(guān)尺三部皆有脈，不浮不沉，不大不小，不快不慢，一息四五至，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有力，并隨生理活動(dòng)和氣候環(huán)境等不同而有相應(yīng)的正常變化。 （一）正常脈象的特點(diǎn) 正常脈象的特點(diǎn)： 有胃： 脈來(lái)從容、和緩、流利。 有神： 應(yīng)指有力，節(jié)律整齊。 有根： 尺脈沉取有力，按之不絕。 （二）脈象的生理變異 與年齡、性別、形體有關(guān)： 年齡：越小脈越快（嬰兒 120140次 /分） 體質(zhì)：身高者脈長(zhǎng)，身矮者脈短；瘦人脈浮，肥人脈沉 與精神情志有關(guān)： 與季節(jié)、地理、氣候有關(guān)： 春弦、夏洪、秋浮、冬沉 幾種生理變異：斜飛脈、反關(guān)脈 內(nèi)容 ?一、診脈概述 ?二、正常脈象 ?三、病理脈象 三、病理脈象 ?概念： 疾病反映于脈象的變化，叫病理脈象，簡(jiǎn)稱病脈。 （一）病理脈象及臨床意義 脈位 ： 浮脈、沉脈 頻率 ： 遲脈、數(shù)脈 脈長(zhǎng) ： 長(zhǎng)脈、短脈 脈力 ： 虛脈、實(shí)脈 脈寬 ： 洪脈、細(xì)脈 流利度 ： 滑脈、 澀脈 緊張度 ： 弦脈、 緊脈 均勻度 ： 結(jié)脈、代脈、促脈 分 類 (1) 浮脈 脈象特征： 輕取即得，重按反減 ； 舉之有余，按之不足 ； 崔氏 《 脈訣 》 ：“ 浮脈法天，輕手可得， 泛泛在上，如水漂木。 ” 《 診宗三昧 》 ：“ 浮脈者，下指即顯浮象， 按之稍減而不空。 ” 脈位 (1) 浮脈 臨床意義： 主表證，亦主里虛 （虛陽(yáng) 外越）。 1） 主表證 －－外邪侵襲，人體正氣趨向于表， 故脈浮。 2） 主里虛 －－久病精氣衰竭，陰不斂陽(yáng)，虛 陽(yáng)外越。 (2) 沉脈 脈象特征： 輕取不應(yīng)，重按始得； 舉之不足，按之有余。 《 瀕湖脈學(xué) 》 “ 如石投水，必極其底。 ” 《 脈訣匯辨 》 “ 有深深下沉之勢(shì)。 ” 《 脈訣刊誤 》 “ 輕手于皮膚之間不可得，徐徐按
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