局麻藥毒性反應(yīng)應(yīng)急處理預(yù)案-資料下載頁
2025-05-11 06:58本頁面
【正文】 預(yù)案 —— 麻醉科 8 ，可用快速洋地黃制劑 如西地蘭，同時(shí)適當(dāng)使用利尿劑； 。 四、預(yù)防 。羊水中的內(nèi)容物有胎兒角化上皮細(xì)胞、毳毛、胎脂、胎糞、黏液等顆粒物，進(jìn)入母體循環(huán)后，引起肺動(dòng)脈栓塞和痙攣。羊水中富有促凝物質(zhì)（有凝血活酶作用），進(jìn)入母體后可引起 DIC。上述有些物質(zhì)對(duì)母體是一種致敏原，可導(dǎo)致母體過敏性休克。 2. 羊水栓塞發(fā)病迅猛，常來不及做多種實(shí)驗(yàn)室檢查患者已經(jīng)死亡，因此為及早診斷，必須熟悉發(fā)病誘因和前驅(qū)癥狀。多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)常首先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、 嘔吐等癥狀。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時(shí)可自行恢復(fù)。如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。 術(shù)中低血壓 應(yīng)急處理預(yù)案 一、 概述 低血壓是臨床麻醉中較常見的生理效應(yīng)，嚴(yán)重的低血壓會(huì)導(dǎo)致心跳驟停。椎管內(nèi)阻滯中低血壓的發(fā)生率為 8%～ 33%。 二 、診斷要點(diǎn) 低血壓一般定義為收縮壓低于 90mmHg，也可定義為收縮壓（或平均動(dòng)脈壓）的下降幅度超過基礎(chǔ)值的 30%。 三、治療 。 ：收縮壓低于 80mmHg(或高血壓病人低于原水平的 30％ )者，常用麻黃 堿、阿拉明和苯腎上腺素。 如因迷走神經(jīng)反射引起心動(dòng)過緩者，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 并發(fā)癥應(yīng)急處理預(yù)案 —— 麻醉科 9 可同時(shí)用阿托品和麻黃堿，收縮壓低于 50～ 60mmHg時(shí)，應(yīng)迅速積極處理。 ，術(shù)前應(yīng)改善心功能；術(shù)中如發(fā)生心力衰竭，則按心衰處理。 。 ：減少或停止 PEEP，調(diào)節(jié)呼吸頻率和吸呼比，降低平均氣道壓，緩解氣 道壓力。 四、預(yù)防 1. 術(shù)前積極糾正貧血、脫水，維持電解質(zhì)和酸堿平衡，對(duì)大手術(shù)或血容量喪失較多者加 強(qiáng) CVP(中心靜脈壓 )監(jiān)測。 ，如 全麻藥過量或病人體質(zhì)差、耐量小 ； 術(shù)前貧血、大出血、長期禁食者，術(shù)中失血 過多而未及時(shí)輸血補(bǔ)液者 ； 手術(shù)操作影響心臟排血量和靜脈血回流，導(dǎo)致血壓下降 ； 內(nèi)臟神經(jīng)的牽拉反射可引起血壓下降和心動(dòng)過緩，如膽心反射和眼心反 射等 ； 心力衰竭及急性心肌梗死 ；嚴(yán)重缺氧或過度通氣 ； 水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) ； ?受體阻滯劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑等使用不當(dāng) 等 。
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1