八、男性性反應(yīng)-資料下載頁(yè)
2025-08-05 02:46本頁(yè)面
【正文】 g +++ 去甲基腎上腺素 10 20 ? g +++ ++ ++ 陰莖海綿體內(nèi)注射新福林稀釋液 新福林 10mg/ml 生理鹽水 10ml ?適用于異常勃起持續(xù) 12H ?稀釋比例：新福林 +生理鹽水（ 1： 10） ?稀釋液陰莖海綿體內(nèi)注射 35ml ?每隔 510分鐘重復(fù)注射 ?密切監(jiān)測(cè)血壓變化 陰莖龜頭經(jīng)皮穿刺陰莖海綿體沖洗 陰莖龜頭經(jīng)皮穿刺陰莖海綿體分流術(shù) 陰莖海綿體持續(xù)灌注血管活性藥物 生理鹽水 500ml 新福林 10mg 肝素 5u/ml 灌注速度： 25ml/min 陰莖海綿體 尿道海綿體及血管分流術(shù) Winter shunt 利用 Trucut穿刺針在陰莖 龜頭經(jīng)皮穿刺陰莖海綿體分流術(shù) AlGhorat shunt 經(jīng)陰莖冠狀溝切口切除陰莖海綿體 尖端制造陰莖龜頭和陰莖海綿體之間通道 Quakles shunt 近端陰莖海綿體和尿道球部海綿體吻合術(shù) Grayback shunt 陰莖海綿體和隱靜脈吻合術(shù) Cavernopenile dorsal vein shunt 陰莖海綿體與背深靜脈吻合術(shù) 陰莖海綿體 尿道海綿體（ T分流術(shù)） 陰莖海綿體 尿道海綿體分流 手術(shù)示意圖（ AlGhorat shunt） Sacher Quackels 陰莖海綿體 尿道球部海綿體 分流 術(shù) 陰莖海綿體 尿道球部海綿體分流 術(shù) 陰莖海綿體 龜頭分流術(shù) + 隧道術(shù) 嚴(yán)重缺血性陰莖異常勃起 陰莖海綿體 尿道海綿體分離術(shù) +隧道術(shù) 缺血性異常勃起與后遺癥 ? 治療失敗原因： ? 分流通道不充分 ? 陰莖海綿體腫脹 /血栓形成 ? 后遺癥 ? 陰莖海綿體纖維化、彎曲 ? 勃起功能障礙 三件套陰莖勃起裝置 非缺血性陰莖異常勃起的原因 ? 多數(shù)患者有會(huì)陰部或陰莖外傷史 ? 陰莖海綿體動(dòng)脈與海綿體竇形成異常血管通道，使動(dòng)脈灌流和靜脈回流功能失衡， 陰莖海綿體內(nèi)血液的高灌注率和低流出率是高流量型陰莖異常勃起的發(fā)病機(jī)制 非缺血性陰莖異常勃起 ? 堅(jiān)硬度較缺血性差 ? 疼痛少有 ? 皮膚溫度較高 ? 顏色正常 缺血性陰莖異常勃起（血?dú)夥治觯? 彩色多普勒超聲檢查 CT血管成像 非缺血性陰莖勃起的治療原則 ? ? 陰莖局部冰敷 ? 加壓包扎和特定位臵的壓迫等 ? ? ? 當(dāng)其他治療方法無(wú)效后，可選擇手術(shù)治療，手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈瘺口或切除假性動(dòng)脈瘤的有效在 60%以上，但 ED的發(fā)生率也相對(duì)較高 陰莖異常勃起診治流程 異常勃起持續(xù) 4小時(shí)以上 陰莖海綿體穿刺， 血?dú)夥治?, CDDU 非缺血性 缺血性 陰莖海綿體注射新副林溶液 (12H） 選擇性陰莖海綿體動(dòng)脈造影 并栓塞療法 陰莖海綿體 尿道海綿體分流術(shù) +隧道術(shù)（ 48H） 手術(shù)結(jié)扎 病史 , 體檢 ,實(shí)驗(yàn)室檢查 冰袋 輸液 堿性藥物 輸新鮮血 急診處理 ！ 陰莖海綿體穿刺，清除積血，沖洗（ 48H） 睪丸扭轉(zhuǎn) ? 精索扭轉(zhuǎn)－導(dǎo)致睪丸缺血 ? 2小時(shí)－－細(xì)胞變性 ? 6小時(shí)－－壞死 ? 12小時(shí)－－完全壞死 臨床表現(xiàn) 1，青少年多發(fā)，盡管任何年齡都可發(fā)生，但以嬰幼兒和青少年多見(jiàn)。所以，父母，老師都密切關(guān)心孩子的有關(guān)癥狀，不要因?yàn)樗麄儾粫?huì)訴說(shuō)或羞于啟齒而延誤治療。 2，運(yùn)動(dòng)和安靜時(shí)都可以發(fā)病，約半數(shù)患者是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病的，在側(cè)臥位睡眠時(shí)睪丸被擠壓在兩腿之間，或迷走神經(jīng)興奮提睪肌收縮也容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。 1. 陰囊睪丸的疼痛 ? 2. 陰囊抬高試驗(yàn) (prehn‘s test) 陽(yáng)性 ? ? 3. B超發(fā)現(xiàn)陰莖血流消失 ? 4. 易誤診為急性附睪炎
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