20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—宮頸癌-個(gè)案查房(1)-資料下載頁(yè)
2025-11-05 18:25本頁(yè)面
【正文】 免發(fā)生逆行感染,第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。,七、深靜脈置管的護(hù)理： （1）向患者及家屬解釋深靜脈置管的目的、意義、優(yōu)勢(shì)以及注意事項(xiàng)。 （2）妥善固定，并告知患者睡覺(jué)或活動(dòng)時(shí)避免牽拉導(dǎo)管。 （3）每次輸液前后用肝素鹽水沖管，保持輸液通暢，輸液過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常巡視病房(b236。ngf225。ng)。 （4）定期更換敷貼及肝素帽，防止感染 （5）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。,八、全麻手術(shù)患者術(shù)后遵醫(yī)囑給予霧化吸入，并向患者解釋霧化的目的(m249。d236。)、意義、方法及注意事項(xiàng)，防止肺部感染 九、指導(dǎo)患者術(shù)后功能鍛煉，鼓勵(lì)患者早期床上翻身及下床活動(dòng)，同時(shí)做好安全防護(hù)措施，活動(dòng)過(guò)程中一定要有家屬陪伴，防止發(fā)生暈倒及跌倒 十、主動(dòng)聽(tīng)取患者的主訴，滿(mǎn)足患者生活等方面的需要，做好患者生活、心理等方面的護(hù)理，以促進(jìn)患者術(shù)后早期恢復(fù),第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,輸尿管雙J置管術(shù),簡(jiǎn)介：雙J管又稱(chēng)雙豬尾管，因兩端卷曲，每端形似豬尾而得名。由于其支架和內(nèi)引流作用，能解除輸尿管炎癥、水腫造成的暫時(shí)性梗阻，防止術(shù)后傷口(shāngkǒu)漏尿和輸尿管狹窄。,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,雙J管引流術(shù)的優(yōu)點(diǎn) （1）雙J管引流術(shù)是治療上尿路梗阻所致腎積水的理想方法，具有方法簡(jiǎn)單，患者住院時(shí)間短，術(shù)后感染率低等優(yōu)點(diǎn)。 （2）雙J管引流，術(shù)后尿路并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。 （3）對(duì)于輸尿管結(jié)石患者，由于結(jié)石的長(zhǎng)期刺激，輸尿管黏膜常有程度不同的炎性增生甚至息肉形成，切開(kāi)取石后易出現(xiàn)持續(xù)(ch237。x249。)漏尿、狹窄形成等并發(fā)癥，放置雙J管后，由于其內(nèi)引流和內(nèi)支架的雙重作用，可防止漏尿或縮短漏尿時(shí)間、防止狹窄形成。 （4）雙J管有較好支撐作用，封閉式引流通暢，可避免腎造瘺或輸尿管外支架易發(fā)生感染的缺點(diǎn)，可常規(guī)放置。,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,注意事項(xiàng) （1）置管后輸尿管口抗反流作用消失，術(shù)后應(yīng)用常規(guī)留置導(dǎo)尿5～7天。 （2） 置雙J管引流，尿液中晶體易吸附于尿管壁表面形成尿鹽沉積，阻塞管腔致尿液引流不暢。術(shù)后應(yīng)多飲水，酸化尿液。 （3）選用高質(zhì)量壁光滑的雙J管等綜合預(yù)防措施。 （4）通常不可放置超過(guò)三個(gè)月，否則導(dǎo)管可能變質(zhì)(bi224。n zh236。)、易斷裂，不易拔除或產(chǎn)生結(jié)石。,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,護(hù)理 （1）帶管期間不做劇烈活動(dòng)，避免上舉及下蹲動(dòng)作，不提重物，以免雙J管移位。 （2）留置雙J管可引起患側(cè)腰部(yāo b249。)不適，術(shù)后早期多有腰痛，主要是插管引起輸尿管黏膜充血、水腫以及放置雙J管后輸尿管反流所致?；颊邞?yīng)臥床休息，健側(cè)臥位或半臥位，有利于尿液引流。 （3）患者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，主要由于雙J管放置不當(dāng)或雙J管下移，刺激膀胱三角區(qū)和后尿道所致。指導(dǎo)患者增加飲水量，增加排尿次數(shù)，不宜憋尿，不宜作劇烈活動(dòng)，排尿時(shí)不宜過(guò)于用力，應(yīng)遵醫(yī)囑給予解痙藥物治療。 （4）拔除尿管時(shí)須小心勿帶出雙J管，拔除尿管后須觀察有無(wú)漏尿現(xiàn)象，如有漏尿現(xiàn)象即刻攝X線片證實(shí)。 （5）雙J管于手術(shù)后1～3個(gè)月在膀胱鏡下拔除。,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,謝 謝 ！,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),宮頸癌。二、病因：發(fā)病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。3.急性膽堿脂能綜合癥：早發(fā)性(fā x236。nɡ)腹瀉及其他癥狀，如用藥后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生腹痛、結(jié)膜炎、鼻炎、低血壓、血管舒張、出汗、寒戰(zhàn)、全身不適、頭暈、視力障礙、瞳孔縮小、流淚、流涎增多等，以上癥狀于阿托品治療后消失,第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。,
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