20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸癌-個(gè)案查房(1)(參考版)
2024-11-14 18:25本頁面
【正文】 ,。3.急性膽堿脂能綜合癥：早發(fā)性(fā x236。ng)總結(jié),宮頸癌。,內(nèi)容(n232。,第三十五頁，共三十七頁。 （4）拔除尿管時(shí)須小心勿帶出雙J管，拔除尿管后須觀察有無漏尿現(xiàn)象，如有漏尿現(xiàn)象即刻攝X線片證實(shí)。 （3）患者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，主要由于雙J管放置不當(dāng)或雙J管下移，刺激膀胱三角區(qū)和后尿道所致。)不適，術(shù)后早期多有腰痛，主要是插管引起輸尿管黏膜充血、水腫以及放置雙J管后輸尿管反流所致。,護(hù)理 （1）帶管期間不做劇烈活動(dòng)，避免上舉及下蹲動(dòng)作，不提重物，以免雙J管移位。)、易斷裂，不易拔除或產(chǎn)生結(jié)石。 （4）通常不可放置超過三個(gè)月，否則導(dǎo)管可能變質(zhì)(bi224。術(shù)后應(yīng)多飲水，酸化尿液。,注意事項(xiàng) （1）置管后輸尿管口抗反流作用消失，術(shù)后應(yīng)用常規(guī)留置導(dǎo)尿5～7天。 （4）雙J管有較好支撐作用，封閉式引流通暢，可避免腎造瘺或輸尿管外支架易發(fā)生感染的缺點(diǎn)，可常規(guī)放置。x249。 （2）雙J管引流，術(shù)后尿路并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低。,第三十二頁，共三十七頁。,輸尿管雙J置管術(shù),簡介：雙J管又稱雙豬尾管，因兩端卷曲，每端形似豬尾而得名。d236。 （4）定期更換敷貼及肝素帽，防止感染 （5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,第三十頁，共三十七頁。ngf225。 （2）妥善固定，并告知患者睡覺或活動(dòng)時(shí)避免牽拉導(dǎo)管。 （4）經(jīng)常巡視病房，防止導(dǎo)管脫落 （5）保持會(huì)陰部及尿管的清潔，避免發(fā)生逆行感染,第二十九頁，共三十七頁。 （2）妥善固定各項(xiàng)導(dǎo)管，保持導(dǎo)管通暢，告知患者翻身或變換體位時(shí)注意不要牽拉到導(dǎo)管，防止導(dǎo)管受壓、扭曲、打折等。ih233。保證患者的營養(yǎng)供應(yīng)，有利于術(shù)后恢復(fù)及傷口的愈合 （3）術(shù)后飲食以清淡易消化為主，多食富含纖維素及高蛋白飲食,第二十八頁，共三十七頁。ngku224。)按摩，防止發(fā)生褥瘡 三、指導(dǎo)家屬術(shù)后45小時(shí)后幫助患者用溫水擦去手術(shù)區(qū)的消毒液，并保持會(huì)陰部的清潔，防止術(shù)后感染 四、密切觀察術(shù)后傷口有無滲血，敷料是否干燥，如有滲血應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，更換敷料,第二十七頁，共三十七頁。并指導(dǎo)患者采取去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止全麻病人術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，同時(shí)禁食水6小時(shí) 二、指導(dǎo)患者及家屬協(xié)助床上翻身，同時(shí)保持床單位清潔、干燥，及時(shí)更換產(chǎn)墊，保持皮膚清潔，定時(shí)進(jìn)行局部(ji) 七、術(shù)前晚為患者創(chuàng)造良好的睡眠壞境，囑患者及早就寢，為明天手術(shù)養(yǎng)好精神，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予安定片 八、術(shù)日晨常規(guī)測量體溫、脈搏、血壓并做好登記，患者上手術(shù)后鋪好麻醉床及產(chǎn)墊，備好氧氣裝置,第二十六頁，共三十七頁。 恒康正清：沖1000ml溫開水，在1小時(shí)內(nèi)喝完，告知患者排到清水樣便時(shí)要叫護(hù)士過去看一下，并注意觀察患者的生命體征 灌腸：1000ml生理鹽水清潔灌腸，告知患者灌腸后1520分鐘后再排便，排便后同樣要叫護(hù)士過去看一下 目的：保持腸道空虛，以防術(shù)中麻醉引起嘔吐 避免腸管膨脹，影響腸管暴露而誤傷腸管 保持胃腸道空虛狀態(tài)，減輕術(shù)后腸脹氣，有利于術(shù)后胃腸功能的恢復(fù) 避免膨脹的腸管擠壓手術(shù)部位，減輕術(shù)后疼痛及出血 同時(shí)也為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備,第二十五頁，共三十七頁。)恒康正清，術(shù)前晚及術(shù)晨要進(jìn)行灌腸，告知患者口服(kǒuf,第二十四頁，共三十七頁。 四、用物準(zhǔn)備：知道患者在手術(shù)前準(zhǔn)備好用物（護(hù)理產(chǎn)墊、男士尿壺、一次性內(nèi)褲以及衛(wèi)生巾），并告知(ɡ224。 二、術(shù)前完善各項(xiàng)常規(guī)檢查工作，備血，練習(xí)深呼吸、有效咳嗽和咳痰，進(jìn)行臥床排便，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。n)移位術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、輸尿管鏡下雙側(cè)輸尿管J管置入術(shù),第二十三頁，共三十七頁。n)切除術(shù)
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