20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸癌前病變及宮頸癌的診治詳解(參考版)
2024-11-14 18:25本頁(yè)面
【正文】 ,。約60%CIN Ⅰ會(huì)自然消退，若細(xì)胞學(xué)檢查為低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL)及以下，可僅觀察隨訪。ng)冷刀切除、環(huán)形電切除（LEEP）。相對(duì)于細(xì)胞學(xué)其敏感性較高，特異性較低。ng)總結(jié),宮頸癌前病變及宮頸癌的診治。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。有臨床指征時(shí)做CT掃描。)： 治療后第12年，每36個(gè)月進(jìn)行1次宮頸或陰道細(xì)胞學(xué)檢查； 第35年，每6個(gè)月1次，然后每年隨診1次。具體內(nèi)容如下(r,隨訪(su237。 IIB及IIB期以上 同步放化療。,子宮頸癌(zǐ ɡōnɡ jǐnɡ 225。腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)取樣術(shù)。要求保留生育功能者，且宮頸腫瘤直徑不超過(guò)(chāogu242。腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)取樣術(shù)。,子宮頸癌(zǐ ɡōnɡ jǐnɡ 225。要求保留生育功能者，可選擇廣泛宮頸切除加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。若淋巴脈管受侵則行改良根治性子宮切除和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。ngqī)隨訪。i)的治療,分期治療模式 IA1期 無(wú)生育要求者可行筋膜外全子宮切除術(shù)。,第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 治療后隨訪 治療后每36個(gè)月進(jìn)行1次細(xì)胞學(xué)檢查，連續(xù)3次正常后可選擇每年1次的細(xì)胞學(xué)檢查，必要時(shí)陰道鏡隨訪檢查。o),CIN Ⅱ、Ⅲ 觀察 只限于妊娠期的CINII、III的患者(hu224。,CIN的治療(zh236。經(jīng)子宮頸錐切確診、年齡較大、無(wú)生育要求、合并有其他手術(shù)指征的婦科良性疾病的CIN Ⅲ也可行全子宮切除術(shù)。故所有的CIN Ⅱ和CIN Ⅲ均需要治療。li225。,第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。若在隨訪過(guò)程中病變發(fā)展或持續(xù)存在2年，宜進(jìn)行治療。o),CIN Ⅰ 約60%CIN Ⅰ會(huì)自然消退(xiāotu236。,CIN的治療(zh236。 ⅢA 腫瘤累及陰道下1/3，沒(méi)有擴(kuò)展到骨盆壁 ⅢB 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁，或引起腎盂積水或腎無(wú)功能 Ⅳ期 腫瘤超出真骨盆范圍，或侵犯膀胱和（或）直腸黏膜 ⅣA 腫瘤侵犯鄰近的盆腔器官 ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,第二十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。腫瘤累及陰道下1/3，由腫瘤引起的腎盂積水或腎 無(wú)功能(gōngn233。n)的病灶，包括表 淺浸潤(rùn)，均為ⅠB期） 間質(zhì)浸潤(rùn)深度＜5mm，寬度擴(kuò)散≤7mm ⅠA1 間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm，寬度擴(kuò)散≤7mm ⅠA2 間質(zhì)浸潤(rùn)深度＞3mm且＜5mm，寬度擴(kuò)散 ≤7mm ⅠB 臨床癌灶局限于宮頸，或者鏡下病灶＞ⅠA ⅠB1 臨床癌灶≤4cm ⅠB2 臨床癌灶＞4cm,第二十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。上皮基底膜完整，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。),CINⅢ（重度非典型增生及原位癌） 重度非典型增生
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