【正文】 糾紛（事故）處理暫行規(guī)定》，加重處罰。醫(yī)務(wù)部對處方權(quán)審核不嚴格，當(dāng)事人給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）賠償?shù)模P款數(shù)額，遵照醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員討論結(jié)果執(zhí)行。護士執(zhí)業(yè)參照執(zhí)行。二十六、認真執(zhí)行《重大手術(shù)報吿、審批制度》按照醫(yī)院的規(guī)定，重大手術(shù)執(zhí)行報告、審批程序。要求術(shù)者將選擇的手術(shù)治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險等提交全科會診，必要時全院會診。根據(jù)會診意見，確定最終手術(shù)治療方案，并告知患者及家屬治療方案及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險及并發(fā)癥。是否同意手術(shù)，都要簽字并印手印。如果同意手術(shù)，填寫《重大手術(shù)審批單》，科主任簽名后上報醫(yī)務(wù)部審批。如違反上述規(guī)定的，主治醫(yī)師、主診教授、科主任給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。二十七、認真執(zhí)行《植入性醫(yī)療器材、高值耗材使用管理制度》（一）植入性醫(yī)療器材、高值耗材全部由物資采購供應(yīng)部統(tǒng)一購買。全院臨床科室、醫(yī)技科室禁止使用未經(jīng)醫(yī)院招標(biāo)購入的植入性醫(yī)療器材、高值耗材產(chǎn)品。違反規(guī)定的科室，給予經(jīng)濟處罰，并全院通報批評；發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不負責(zé)接待處理，并由醫(yī)院紀委對責(zé)任人進行查處；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室承擔(dān)。（二）臨床操作或手術(shù)臵入的內(nèi)臵物，醫(yī)師術(shù)前必須同患者或家屬進行詳實的溝通，并將溝通內(nèi)容全部記錄在《植入器材使用同意書》上。無論患者或家屬是否同意，均應(yīng)在《植入器材使用同意書》上簽字、印手印。違反者參照《醫(yī)患溝通制度》處罰。（三）術(shù)中所用植入性醫(yī)療器材的產(chǎn)品合格證及時、準確地粘貼在病歷中。違反此規(guī)定的，參照十八條“（十）”處罰。（四）物資采購供應(yīng)部提供使用的植入性醫(yī)療器材應(yīng)建立出庫登記、使用登記，登記本保存期限10年以上，以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。違反此規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款全部由科室及責(zé)任人承擔(dān)。二十八、認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查亙認制度》（一）吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院、北華大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林市中心醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗互認。違反此規(guī)定一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。（二）吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院、吉林大學(xué)白求恩中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像檢查互認。違反此規(guī)定一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。二十九、認真執(zhí)行《病歷質(zhì)量管理制度》（一）住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量管理—2次對運行病歷進行抽查，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。（二）住院病歷終未質(zhì)量管理，對抽查中發(fā)現(xiàn)的病歷缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。，發(fā)現(xiàn)缺陷按照相關(guān)規(guī)定處罰。三十、認真執(zhí)行《病歷復(fù)印、封存和啟封的管理制度》（一）《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定“患者有權(quán)復(fù)制門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料”。運行中的病歷患者也有權(quán)復(fù)印?；颊呒凹覍伲ò蓭煛⒐簿?、法院、衛(wèi)生行政部門等）持有效證件要求復(fù)印運行中的病歷，醫(yī)療組醫(yī)師攜帶病歷，陪同復(fù)??；出院病歷持有效證件到病案室復(fù)印。有效證件的復(fù)印件存放在病歷中。如醫(yī)師拒絕復(fù)印運行中的病歷，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)現(xiàn)患者或家屬（包括律師、公安局、法院、衛(wèi)生行政部門等）自行攜帶病歷復(fù)印，主診教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；如發(fā)生病歷丟失，醫(yī)療組醫(yī)師給予加重處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠款的，賠償款由醫(yī)療組承擔(dān)。（二）《醫(yī)療事故處理條例》第十六條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封”。運行中的病歷，可封存復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部負責(zé)保管。出院病歷，封存原件或復(fù)印件，由醫(yī)務(wù)部或病案室保管。節(jié)假日、雙休日、夜晚，總值班人員有權(quán)封存運行病歷的復(fù)印件，上班后交醫(yī)務(wù)部保存。醫(yī)師、醫(yī)務(wù)部、總值班及病案室工作人員不得以任何理由拒絕封存病歷，違反此規(guī)定的，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰。三十一、認真執(zhí)行《急診危重患者搶救記錄書寫規(guī)范》急診危重患者來院后，當(dāng)日值班醫(yī)師負責(zé)接診、搶救，將接診、搶救記錄按要求及時地記錄在門診病歷中。記錄不及時﹙包括危重患者護理記錄單﹚，發(fā)生一次，責(zé)任人給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由責(zé)任人承擔(dān)。三十二、認真執(zhí)行《門診工作制度》（一）各臨床科室于每月25日前將下個月出門診的各級醫(yī)師上報門診部。過期不報的，門診部負責(zé)考核、處理。（二）更換出診醫(yī)師的原則應(yīng)為同等技術(shù)職稱的醫(yī)師，并提前向門診部報告。違反此規(guī)定一次的，門診部負責(zé)考核、處理。（三）門診醫(yī)師必須認真執(zhí)行首診負責(zé)制。有違反者參照第“一” 條處罰。（四）做好醫(yī)患溝通。有違反者參照第“三十九” 條規(guī)定處罰。（五）按時開診；不允許提前關(guān)閉診室。如有違反規(guī)定的，門診部負責(zé)考核、處理。（六）門診醫(yī)師對患者或家屬提出的問題要耐心給予回答，做到禮貌待人，熱情服務(wù)。因為服務(wù)存在缺陷，對責(zé)任人按照相關(guān)規(guī)定進行處罰。三十三、認真執(zhí)行《急診工作制度》（一）急診科實行24小時值班出診制度，未經(jīng)主管部門批準，不得隨意停診。如發(fā)生某科隨意停診，該科主任負管理責(zé)任，當(dāng)日出診醫(yī)師給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)日出診醫(yī)師承擔(dān)。（二）值班人員必須堅守崗位，如確需暫時離開工作崗位或串班，必須經(jīng)科主任批準。對擅離職守者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。擅自串班者，聘任制人員辭退，本院醫(yī)務(wù)人員給予經(jīng)濟處罰，科主任負管理責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)模r償款由科室或醫(yī)療組及當(dāng)事人承擔(dān)。（三）各臨床科室要選派有經(jīng)驗的醫(yī)師（工作二年以上的醫(yī)師，取得法定的急診執(zhí)業(yè)資格或取得法定執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意）參加急診工作。臨床科室選派低年資醫(yī)師、研究生、進修生、實習(xí)生、不足一年的護士、實習(xí)及進修護士到急診科獨立值班，發(fā)現(xiàn)一人次，所在科室科主任、護士長給予經(jīng)濟處罰，發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由科室及當(dāng)事人承擔(dān)。三十四、認真執(zhí)行《急診值班醫(yī)師資格審核制度》（一）急診值班醫(yī)師必須是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并在本院注冊，具有本專業(yè)二年以上臨床工作經(jīng)驗，能夠勝任疑難、危重患者的診治及急診搶救工作的醫(yī)師。如違反上述規(guī)，當(dāng)事醫(yī)師、指派者給予經(jīng)濟處罰；發(fā)生醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，賠償款由指派者和當(dāng)事人承擔(dān)。（二）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的研究生、進修生不能獨立值急第五篇：醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度及責(zé)任追究辦法萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度及責(zé)任追究辦法為建立更加科學(xué)的醫(yī)療糾紛預(yù)防體系，加強醫(yī)療質(zhì)量安全事件的責(zé)任追究管理，推動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，切實保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》、《江西省醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法》等規(guī)章制度要求，結(jié)合我院實際制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度，由于診療過錯、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件。包括但不限于醫(yī)療事故，不包括合理使用的藥品不良反應(yīng)及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。根據(jù)對患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：○1造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙；○2造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。重點是醫(yī)療及護理差錯、輸血反應(yīng)及輸血感染疾病、藥物不良反應(yīng)、醫(yī)療器械所致不良事件等?？剖抑魅胃鶕?jù)事件的情況可采用書面、電話報告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況組織、協(xié)調(diào)各職能部門在當(dāng)天給予調(diào)查處理，緊急情況立即處理，采取積極措施避免、減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件可能引起的不良后果，并做好患者及其家屬的溝通工作。責(zé)任人及科室主任必須全程參與事件的處理過程。一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)上報；重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之時起12小時內(nèi)上報；特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在發(fā)現(xiàn)之時起2小時內(nèi)上報。二、醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究，責(zé)任科室要及時組織相關(guān)人員對事件整個過程進行認真分析、討論，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)、提出防范措施和處理意見，行成書面材料報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科每季度組織一次學(xué)術(shù)委員會，深入剖析每例醫(yī)療質(zhì)量安全事件，查找事件的性質(zhì)、原因，提出針對性的改進措施，同時對責(zé)任人、責(zé)任科室投票劃分責(zé)任（完全責(zé)任、一定責(zé)任、無責(zé)任）。：完全責(zé)任扣罰責(zé)任人及責(zé)任科室發(fā)生費用的20%；一定責(zé)任扣罰責(zé)任人及責(zé)任科室發(fā)生費用的10%，并形成書面材料存入責(zé)任人技術(shù)檔案。，醫(yī)院將視情節(jié)按以下原則處理有關(guān)責(zé)任人員:發(fā)生一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科責(zé)令其改正、書面檢討、告誡談話、通報批評；發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，醫(yī)院視情節(jié)采取責(zé)令其改正、書面檢討、告誡談話、通報批評、暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報告權(quán)、延期晉升職稱、降級使用、調(diào)離工作崗位；發(fā)生特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，由醫(yī)院給予暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)、診斷報告權(quán)、延期晉升職稱、降級使用、調(diào)離工作崗位。情節(jié)嚴重的，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，責(zé)令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。對一年內(nèi)發(fā)生兩起（含兩起）以上醫(yī)療糾紛的責(zé)任人或責(zé)任科室，由分管院長、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科對責(zé)任人或責(zé)任科室進行告誡談話并召開科室安全會議。二○一一年十月一十七日