20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸系膜靜脈血栓形成-資料下載頁
2024-11-14 13:04本頁面
【正文】 治療腸切除距離＜100cm和≥100cm各占82%、18%；晚期行手術(shù)治療腸切除距離＜100cm和≥100cm各占46%、54%，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,第二十五頁，共二十九頁。,早期接受手術(shù)治療患者腸切除距離較后期手術(shù)患者明顯縮短，早期接受手術(shù)患者斷腸綜合征的發(fā)生率較后期明顯減少。 因此，作為一個(gè)(yī ɡ232。)外科醫(yī)生，手術(shù)時(shí)間的把握及為重要，過早的行手術(shù)治療加重患者身體與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而過晚手術(shù)治療易增加患者術(shù)后并發(fā)癥及病死率，因此如何把握好時(shí)機(jī)，仍需豐富臨床經(jīng)驗(yàn)來做出判斷。,第二十六頁，共二十九頁。,SMVT所至腸壞死界限(ji232。xi224。n)欠清，根據(jù)本組治療經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)中應(yīng)在壞死腸管上端給延長(zhǎng)510cm切斷腸管，避免二次手術(shù) 手術(shù)過程中操作順序也同樣重要，先切除壞死的腸管，后行腸系膜上靜脈取栓。避免腸管壞死導(dǎo)致大量的毒性代謝產(chǎn)物回吸收入血液，減少中毒反應(yīng)甚至中毒性休克或多器官功能衰竭的發(fā)生。,第二十七頁，共二十九頁。,強(qiáng)化CT仍為主要臨床診斷(zhěndu224。n)手段，血管內(nèi)介入溶栓可作為早期有效治療方法之一，患者確診后早期手術(shù)可明降低腸切除距離，手術(shù)中腸管切除距離及操作流程及為重要。,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),75例腸系膜靜脈血栓形成臨床診治分析。SMVT臨床表現(xiàn)無特異性，起病較隱匿，漏診誤診率較高，易延誤診療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者腸缺血梗死等情況發(fā)生，早期診斷較困難，很多病例是在剖腹探查或尸檢時(shí)才被診斷。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，人工氣腹在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用易導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力急劇增加，廣泛內(nèi)臟血管收縮，系膜靜脈血流緩慢，甚至淤滯(yūzh236。)，加之術(shù)中操作導(dǎo)致內(nèi)臟血管內(nèi)皮損傷以及全身易栓狀態(tài)等，均可促進(jìn)靜脈血栓的形成,第二十九頁，共二十九頁。
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