20xx年醫(yī)學專題—腸癰-資料下載頁
2024-11-14 13:00本頁面
【正文】 ）急性闌尾炎經(jīng)非手術(shù)治療病情惡化。,第四十二頁，共五十四頁。,手術(shù)方式(fāngsh236。) 主要方法是闌尾切除術(shù)。 對腹腔滲液嚴重，或腹腔已有膿液的急性化膿性或壞疽性闌尾炎，應(yīng)同時行腹腔引流； 對闌尾周圍膿腫，如有擴散趨勢，可行膿腫切開引流。 近年來對急性單純性闌尾炎和慢性闌尾炎開展了經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)。,第四十三頁，共五十四頁。,第四十四頁，共五十四頁。,第四十五頁，共五十四頁。,第四十六頁，共五十四頁。,第四十七頁，共五十四頁。,第四十八頁，共五十四頁。,第四十九頁，共五十四頁。,概念 解剖與生理(shēnglǐ) 病因病理（病機） 臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 診斷及鑒別診斷 治療 臨床總體診治思路,第五十頁，共五十四頁。,【臨床總體診治思路】 一、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是急性闌尾炎的特點，約有10％~20％的急性闌尾炎病人不具有典型的轉(zhuǎn)移性疼痛的特點。 二、急性闌尾炎在診斷時需注意對以下幾個問題作出較準確的判斷：①炎癥的類型；②腹膜炎的范圍(f224。nw233。i)；③全身中毒癥狀的嚴重程度；④有否形成闌尾周圍膿腫。,第五十一頁，共五十四頁。,三、腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征，不同的個體，病理損害程度不同，其反應(yīng)有很大的差異。年輕力壯，病灶距前腹膜近時反應(yīng)重；小兒、年老體弱、孕婦、盲腸后位闌尾，反應(yīng)輕或不明顯。 四、嚴格掌握手術(shù)與非手術(shù)治療及中轉(zhuǎn)手術(shù)的適應(yīng)癥。非手術(shù)治療過程(gu242。ch233。ng)中，應(yīng)動態(tài)觀察病人的病情變化， 作為判斷炎癥發(fā)展或消退的參考，也可作為中轉(zhuǎn)手術(shù)治療的重要依據(jù)。,第五十二頁，共五十四頁。,五、急性闌尾炎經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療炎癥消退后，仍有較高復(fù)發(fā)率。因此，對診斷明確的急性闌尾炎，原則上應(yīng)強調(diào)以手術(shù)治療為主，早期的外科手術(shù)治療，既安全又可防止復(fù)發(fā)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，是迄今治療急性闌尾炎最重要(zh242。ngy224。o)的手段之一。,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中西醫(yī)結(jié)合(ji233。h233。)診治腸癰。腸癰是指發(fā)生在腸道的癰腫，相當于西醫(yī)的急性闌尾炎。闌尾是位于盲腸內(nèi)后方的蚯蚓狀盲管，可分為基底、體、尖端3部分。（四） 可協(xié)助闌尾炎的定性、定位診斷的體征：。（四）結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗陽性等輔助檢查有助診斷。小兒急性闌尾炎 指年齡在12周歲以下的病人。老年人急性闌尾炎 指年齡在60歲以上之患者。針對急性闌尾炎常見的致病菌多選用抗革蘭氏陰性桿菌和抗厭氧菌的藥物,第五十四頁，共五十四頁
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