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腸癰中醫(yī)臨床路徑doc-資料下載頁

2025-07-18 14:01本頁面
  

【正文】 班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班         醫(yī)師簽名   學(xué)習(xí)參考時(shí)間住院第4天(術(shù)后第3天)住院第5天(術(shù)后第4天)住院第67天(術(shù)后第56天)主要診療工作□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 復(fù)查血常規(guī)及相關(guān)生化指標(biāo)□ 完成術(shù)后第3天病程記錄□ 觀察患者切口有無血腫,滲血□ 進(jìn)食情況及一般生命體征□ 觀察切口情況,有無感染□ 檢查及分析化驗(yàn)結(jié)果□ 檢查切口愈合情況與換藥□ 確定患者出院時(shí)間□ 向患者交代出院注意事項(xiàng)、復(fù)查日期和拆線日期□ 開具出院診斷書□ 完成出院記錄□ 通知出院處□ 聯(lián)系方式記錄,以便今后回訪重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑:□ Ⅱ級(jí)護(hù)理□ 半流食臨時(shí)醫(yī)囑:□ 復(fù)查血常規(guī)及相關(guān)指標(biāo)□ 中藥應(yīng)用長(zhǎng)期醫(yī)囑:□ Ⅱ級(jí)護(hù)理□ 普食臨時(shí)醫(yī)囑:□ 通知出院主要護(hù)理工作□ 觀察患者一般狀況及切口情況□ 鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),促進(jìn)腸功能恢復(fù)□ 觀察患者一般狀況及切口情況□ 鼓勵(lì)患者下床活動(dòng),促進(jìn)腸功能恢復(fù)□ 協(xié)助患者辦理出院手續(xù)□ 出院指導(dǎo)病情變異記錄□無 □有,原因:1.2.□無 □有,原因:1.2.□無 □有,原因:1.2.護(hù)士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班         醫(yī)師簽名   寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁。是狼就要練好牙,是羊就要練好腿。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易,可一年一年越來越難。能干的人,不在情緒上計(jì)較,只在做事上認(rèn)真;無能的人!不在做事上認(rèn)真,只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬!贏一個(gè)無悔人生!早安!—————獻(xiàn)給所有努力的人.
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