20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的診治共識(shí)20xx版-資料下載頁(yè)
2024-11-14 12:04本頁(yè)面
【正文】 24。i)栓塞術(shù),第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,門奇靜脈(j236。ngm224。i)斷流術(shù)：阻斷門奇靜脈間的反常血流，以控制曲張靜脈破裂出血 腹腔鏡下斷流術(shù)：進(jìn)一步降低出血和創(chuàng)傷，但風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)難度高,二級(jí)預(yù)防(y249。f225。ng)—斷流術(shù),第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,全門體分流 適合(sh236。h233。)門靜脈成為流出道者 部分性分流 將壓力降至恰好低于出血閾值：限制性門腔分流、腸腔分流、傳統(tǒng)脾腎分流 選擇性分流 只引流脾胃區(qū)血液：遠(yuǎn)端脾腎分流、遠(yuǎn)端脾腔分流、冠腔分流,二級(jí)預(yù)防(y249。f225。ng)—分流術(shù),第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,分流+斷流：結(jié)合(ji233。h233。)分流、斷流手術(shù)特點(diǎn) 既保持一定的門靜脈壓力及門靜脈向肝血流，又疏通門靜脈系統(tǒng)的高血流狀態(tài) 創(chuàng)傷、技術(shù)難度較大，對(duì)肝功能要求高,二級(jí)預(yù)防—聯(lián)合(li225。nh233。)手術(shù),第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,治愈肝硬化門靜脈高壓癥的唯一(w233。i yī)方法 適應(yīng)證：伴有靜脈曲張出血的終末期肝病患者,二級(jí)預(yù)防(y249。f225。ng)—肝移植,第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,二級(jí)預(yù)防外科(w224。ikē)診療流程,第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。,謝 謝 ！,第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),中華外科學(xué)分會(huì)門靜脈高壓癥學(xué)組。50%患者可出現(xiàn)曲張(qǔ zhānɡ)，其程度與肝功能損害程度有關(guān)。ChildPugh分級(jí)A級(jí)患者僅40%有靜脈曲張(qǔ zhānɡ)，Child C級(jí)患者則為85%。Ⅲ型：既向小彎側(cè)延伸，又向胃底延伸。HVPG下降至12mmHg以下，或較基線水平下降20％。靜息心率下降到基礎(chǔ)心率的75％，或靜息心率達(dá)50 ～ 60次/min。尿量40mL/h，血Na140mmol/L。謝 謝,第三十二頁(yè)，共三十
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