20xx年醫(yī)學專題—特利加壓素在食管靜脈曲張出血的應用-資料下載頁
2024-11-12 01:05本頁面
【正文】 5。n)推薦使用特利加壓素,,可利新治療(zh236。li225。o)BOV的臨床研究,總結(jié),國內(nèi)外推薦用法用量,第三十五頁，共四十四頁。,可利新在食管靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)出血的應用,國內(nèi)外推薦用法： 首劑2 mg緩慢靜脈推注后，每4～6 h靜脈注射1 mg，持續(xù)2～3 d或直至出血被控制。,美國(měi ɡu243。)肝病研究學會：肝硬化食管、胃底靜脈曲張及曲張靜脈破裂出血預防和治療的實踐指南,第三十六頁，共四十四頁。,用法用量食管靜脈曲張(j236。ngm224。iqūzhāng)出血,本品推薦開始劑量為2mg，緩慢進行靜脈注射（超過1分鐘），同時監(jiān)測血壓及心率。維持劑量每4～6小時靜脈給藥1～2mg，直至出血得到控制，治療時間(sh237。jiān)為24～48小時。臨床通常使用35天。 建議每日最大劑量120～150181。g/Kg。如出血還未得到控制，應考慮采用其它治療方法。,可利新產(chǎn)品(chǎnpǐn)說明書,第三十七頁，共四十四頁。,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容,可利新產(chǎn)品簡介,指南推薦(tuīji224。n)使用特利加壓素,,可利新治療BOV的臨床(l237。n chu225。nɡ)研究,總結(jié),國內(nèi)外推薦用法用量,第三十八頁，共四十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。),可利新是國際眾多權威指南的首選(shǒu xuǎn)和推薦用藥 如：BAVENO；世界肝病雜志臨床指南；世界胃腸組織臨床指南,可利新是后葉加壓素的衍生物，選擇性作用(zu242。y242。ng)于V1受體，且半衰期可以達到6小時,Meta分析和臨床研究均證明可利新止血率高于生長抑素、血管加壓素、奧曲肽、安慰劑,第三十九頁，共四十四頁。,患者選擇(xuǎnz233。)推薦,出血伴有腹水或腎功能損害 嚴重急性大量的出血患者可與生長抑素或奧曲肽聯(lián)合使用 生長抑素及奧曲肽使用后療效欠佳(qi224。n jiā)的患者作為二線使用 內(nèi)鏡或硬化劑治療前使用 聯(lián)合內(nèi)鏡治療出血,第四十頁，共四十四頁。,不推薦使用(shǐy242。ng)的患者,老年人，年齡大于70歲，基礎狀況較差 反復(fǎnf249。)出血，生長抑素及奧曲肽治療不佳 肝腎綜合征晚期 有下述合并癥的患者應該在監(jiān)測下慎用本品：支氣管哮喘、高血壓、心血管疾病（嚴重動脈硬化、冠狀動脈供血不足、心律失常）、腎功能不全。,第四十一頁，共四十四頁。,可利新的禁忌癥和注意事項,【禁忌】本品禁用于： 1. 對本品特利加壓素及其組分過敏者； 2. 妊娠婦女和兒童。 【注意事項】 有下述合并癥的患者應該在監(jiān)測(jiān c232。)下慎用本品： 支氣管哮喘、高血壓、心血管疾?。▏乐貏用}硬化、冠狀動脈供血不足、心律失常）、腎功能不全。,第四十二頁，共四十四頁。,THANK YOU!,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),可利新174。在食管靜脈曲張出血的應用。不會(b249。 hu236。)對患者凝血能力產(chǎn)生影響，也不會(b249。 hu236。)引起凝血功能紊亂。減少門靜脈血流、降低門靜脈壓和奇靜脈壓。奧曲肽注射后靜脈曲張壓力的變化具有個體差異，平均壓力變化未達到統(tǒng)計意義。分析指標：成功止血人數(shù)/總?cè)藬?shù)。可利新組(n=25):首次靜注2mg,繼之按1mg/4h靜注，持續(xù)24h。生長抑素組(n=25):首次靜注250ug,繼之以250ug/h靜脈滴注，持續(xù)24h。THANK YOU,第四十四頁，共四十四
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