20xx年醫(yī)學(xué)專題—肉毒毒素在神經(jīng)源性疼痛中的應(yīng)用-資料下載頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 復(fù)雜性局部(jb249。)疼痛綜合征（CPRS）,指繼發(fā)于意外損傷、醫(yī)源性損傷或全身性疾病之后出現(xiàn)的以嚴(yán)重頑固性、多變性疼痛，營養(yǎng)不良和功能障礙為特征的臨床(l237。n chu225。nɡ)綜合征。 約25%的CPRS患者伴隨局灶性肌張力障礙 37位患者接受BTXA注射，幾乎所有患者疼痛明顯緩解 其緩解疼痛的機(jī)制可能為減輕交感神經(jīng)維持性疼痛,第二十七頁，共三十三頁。,28,結(jié)論(ji233。l249。n),4,第二十八頁，共三十三頁。,BTX的局限性,其療效與行醫(yī)者的技術(shù)、注射部位、藥品選擇及個(gè)體反應(yīng)有關(guān) 價(jià)格昂貴，不穩(wěn)定(wěnd236。ng)，持續(xù)時(shí)間短，需重復(fù)注射 注射部位發(fā)生肌無力，但在治療疼痛方面未發(fā)現(xiàn)明顯副作用,第二十九頁，共三十三頁。,注意事項(xiàng)和未來(w232。il225。i)方向,在注射肉毒素之前，應(yīng)先仔細(xì)評(píng)價(jià)患者的功能障礙程度，以及詢問患者所期望達(dá)到(d225。 d224。o)的療效 建議肉毒素和常規(guī)治療合用 肉毒毒素可作為一種新型治療方法治療上述疾病引起的神經(jīng)病理性疼痛 需大樣本臨床研究進(jìn)一步驗(yàn)證肉毒毒素治療疼痛的最佳劑量及其療效,第三十頁，共三十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物相比, BTA 具有如下明顯的優(yōu)點(diǎn): 1）單次給藥維持時(shí)間極長, 可達(dá)36 個(gè)月, 適合慢性疼痛的治療 2）主要起神經(jīng)調(diào)制作用, 而不是單純(dānchn)的壓抑作用, 不影響生理功能 3）作用完全可逆, 沒有體內(nèi)蓄積和臟器損害。 因此, 在疼痛( 尤其是慢性疼痛) 治療手段長期受局限的現(xiàn)狀下, BTA 有望成為突破瓶頸的關(guān)鍵武器。,第三十一頁，共三十三頁。,謝謝(xi232。 xie),第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),A型肉毒毒素在神經(jīng)病理性疼痛中的應(yīng)用。傷害感受性疼痛：包括由各種傷害性刺激所導(dǎo)致的軀體痛和內(nèi)臟痛。“周圍或中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性或繼發(fā)性損害或功能障礙或短暫紊亂引起的疼痛”。電擊樣、跳動(dòng)樣疼痛等。阻止神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽類的釋放，如谷氨酸鹽、P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)蛋白（CGRP）。降低(ji224。ngdī)外周敏化，間接減少中樞系統(tǒng)的敏化。5項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)和1項(xiàng)初步研究，4項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)疼痛明顯緩解。謝謝,第三十三頁，共三十三頁。
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