20xx年醫(yī)學(xué)專題—drg在醫(yī)院評審中的應(yīng)用-資料下載頁
2024-10-31 17:01本頁面
【正文】 腦損傷的患者需要填寫昏迷時間。,第五十七頁，共七十三頁。,綜合醫(yī)療服務(wù)類：各科室共同使用的醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費(fèi)用。 診斷類：用于診斷的醫(yī)療服務(wù)項目發(fā)生的費(fèi)用 治療類：包括手術(shù)與非手術(shù)項目 康復(fù)類：對患者進(jìn)行康復(fù)治療產(chǎn)生的費(fèi)用。包括康復(fù)評定和治療。 中醫(yī)(zhōngyī)類：利用中醫(yī)(zhōngyī)手段進(jìn)行治療產(chǎn)生的費(fèi)用。 西藥類：包括有機(jī)化學(xué)藥品、無機(jī)化學(xué)藥品和生物制品費(fèi)用。 中藥類：包括中成藥和中草藥費(fèi)用。,住院費(fèi)用,第五十八頁，共七十三頁。,血液和血液制品類： 耗材類：當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、物價管理部門允許單獨(dú)收費(fèi)的耗材。按照醫(yī)療服務(wù)項目所屬類別對一次性醫(yī)用耗材進(jìn)行分類?！霸\斷類”操作項目中使用的耗材均歸入“檢查(jiǎnch225。)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)”；除“手術(shù)治療”外的其他治療和康復(fù)項目（包括“非手術(shù)治療”、“臨床物理治療”、“康復(fù)”、“中醫(yī)治療”）中使用的耗材均列入“治療用一次性醫(yī)用材料費(fèi)”；“手術(shù)治療”操作項目中使用的耗材均歸入“手術(shù)用一次性醫(yī)用材料費(fèi)”。 其他類：其他費(fèi)：患者住院期間未能歸入以上各類的費(fèi)用總和。,住院費(fèi)用,第五十九頁，共七十三頁。,選取云南省部分綜合性醫(yī)院進(jìn)行病案(b236。ng 224。n)首頁質(zhì)量檢查、填寫指導(dǎo)及DRGs知識培訓(xùn)(已有初步計劃、各醫(yī)院可向衛(wèi)生廳醫(yī)管處主動申請） 規(guī)范病歷首頁的填報，以保證DRGs評價的均衡性 建立省級病案首頁信息采集平臺，開展日常監(jiān)管,近期工作(gōngzu242。)計劃,第六十頁，共七十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第六十一頁，共七十三頁。,住院病案首頁項目(xi224。ngm249。)修訂說明,第六十二頁，共七十三頁。,一、“醫(yī)院”名稱修訂為“醫(yī)療機(jī)構(gòu)(jīg242。u)”名稱，并增加了“組織機(jī)構(gòu)(jīg242。u)代碼”項目。 二、“醫(yī)療付款方式”修訂為“醫(yī)療付費(fèi)方式”。,第六十三頁，共七十三頁。,三、增加了“健康卡號”、“新生兒出生體重”、“新生兒入院體重”。增加了“現(xiàn)住址”及“電話”、“郵編”，方便對患者隨訪及統(tǒng)計患者來源等信息(x236。nxī)。 四、增加了“入院途徑”。 五、“病室”修訂為“病房”。,第六十四頁，共七十三頁。,六、增加了門（急）診診斷“疾病編碼”。 七、刪除了“入院時情況”、“入院診斷”、“入院后確診(qu232。zhěn)日期”。,第六十五頁，共七十三頁。,八、調(diào)整“出院診斷(zhěndu224。n)”表格，充分利用有限的版面，增加“其他診斷(zhěndu224。n)”的填寫空間；刪除了表格中“出院情況”欄目，修訂為“入院病情”有關(guān)項目；“ICD10”修訂為“疾病編碼”。 九、增加了損傷、中毒的“疾病編碼”。 十、刪除了“醫(yī)院感染名稱”。,第六十六頁，共七十三頁。,十一、增加了“病理診斷”的填寫空間，增加了“疾病編碼”、“病理號”項目。醫(yī)療(yīli225。o)機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療(yīli225。o)實際，適當(dāng)增加“腫瘤形態(tài)學(xué)編碼”等項目。 十二、“藥物過敏”增加了“有、無”選項。,第六十七頁，共七十三頁。,十三、刪除了“HBsAg”、“HCVAb”、“HIVAb”。 十四、將“尸檢”修訂為“死亡(sǐw225。ng)患者尸檢”，并提前至第一頁。 十五、將“血型”、“Rh”項目調(diào)整至第一頁，并對填寫內(nèi)容進(jìn)行修改。,第六十八頁，共七十三頁。,十六、將“主（副主）任醫(yī)師”修訂為“主任(zhǔr232。n)（副主任(zhǔr232。n)）醫(yī)師”，刪除了“研究生實習(xí)醫(yī)師”簽名項。 十七、增加了“責(zé)任護(hù)士”項目，以適應(yīng)責(zé)任制護(hù)理服務(wù)示范工程的需要。,第六十九頁，共七十三頁。,十八、對與手術(shù)相關(guān)的項目進(jìn)行了修訂，并在順序上進(jìn)行了調(diào)整，“手術(shù)、操作”均修訂為“手術(shù)及操作”；增加了“手術(shù)級別”項目；對“切口愈合等級”進(jìn)行了調(diào)整。 十九、增加了“離院方式”有關(guān)項目。 二十、增加了“是否(sh236。 fǒu)有出院31天內(nèi)再住院計劃”。,第七十頁，共七十三頁。,二十一、增加了“顱腦損傷患者昏迷時間”統(tǒng)計項目。 二十二、刪除了“手術(shù)、治療(zh236。li225。o)、檢查、診斷為本院第一例”、“隨診”、“隨診期限”、“示教病例”、“輸血反應(yīng)”、“輸血品種”等項目。 二十三、對住院費(fèi)用統(tǒng)計項目進(jìn)行了調(diào)整，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于統(tǒng)計分析。,第七十一頁，共七十三頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第七十二頁，共七十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),DRGs在醫(yī)院評審中的應(yīng)用。骨折伴隨有同一部位的開放性傷口，以骨折為主要(zhǔy224。o)診斷。如：聯(lián)系人沒有電話，在電話處填寫“—”。原則上，同一患者在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院應(yīng)當(dāng)使用同一病案號。（十）身份證號：除無身份證號或因其他特殊原因無法采集者外，住院患者入院時要如實填寫18位身份證號。（十二）婚姻：指患者在住院時的婚姻狀態(tài)。（十八）轉(zhuǎn)科科別：如果超過一次以上的轉(zhuǎn)科，用“→”轉(zhuǎn)接表示。謝謝,第七十三頁，共七十三頁。,
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