20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳硬化癥考講訴-資料下載頁
2024-11-14 12:03本頁面
【正文】 覆蓋前庭窗。,第三十一頁，共四十頁。,目的(m249。d236。),開放卵圓窗以便聲音傳播 重建(zh242。nɡ ji224。n)聲音傳導(dǎo) 沒有并發(fā)癥,第三十二頁，共四十頁。,術(shù)式改良(gǎili225。ng),手術(shù)步驟(b249。zh242。u) 鐙骨開窗術(shù) 電鉆 激光 (CO2, KTP, argon) 假體 卵圓窗封閉,第三十三頁，共四十頁。,術(shù)后處理(chǔlǐ),術(shù)后如產(chǎn)生并發(fā)癥具體處理如下： 1．迷路炎和迷路損傷一旦發(fā)生?？稍斐筛幸羯窠?jīng)性聾，如感染嚴(yán)重應(yīng)取出贗覆物，予以手術(shù)引流和大劑量抗感染藥物應(yīng)用。 2．面癱多因術(shù)中不慎牽拉鼓索神經(jīng)所致(suǒ zh236。)，一般在術(shù)后34周均能恢復(fù)。 3．鼓膜穿孔處理比較簡(jiǎn)單，術(shù)中、術(shù)后均可修復(fù)。 4．咽鼓管功能不良者，術(shù)后因鼓膜內(nèi)陷，使贗覆物嵌入前庭而引起嚴(yán)重后果，故應(yīng)警惕。原則上須作手術(shù)禁忌證對(duì)待。,第三十四頁，共四十頁。,手術(shù)(shǒush249。)后預(yù)防措施,手術(shù)后第二天應(yīng)開始聯(lián)系閉口鼓氣的動(dòng)作，防止用力打噴嚏、擤鼻涕或咳嗽時(shí)傷口會(huì)張開。在兩周之內(nèi)，患者不可以進(jìn)行(j236。nx237。ng)爬山、飛行、舉重物等，如果發(fā)生頭暈或聽覺障礙應(yīng)及時(shí)進(jìn)行(j236。nx237。ng)治療。只有做到這些預(yù)防措施，才可以抵制耳硬化癥的再次侵害。,第三十五頁，共四十頁。,預(yù)防措施,1．年輕人不能過多、過長(zhǎng)聽MP3等，過多使用耳機(jī)，也會(huì)引起聽力的慢性損傷。如果確實(shí)需要(xūy224。o)持續(xù)使用耳機(jī)，應(yīng)每隔半小時(shí)適當(dāng)休息一下。 2．應(yīng)盡量避免給新生兒、兒童使用氨基糖甙類藥物(即鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等)。 3．有聾兒生育風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，應(yīng)接受遺傳指導(dǎo)和產(chǎn)前咨詢。 4．應(yīng)預(yù)防耳外傷和感染。 5．應(yīng)預(yù)防感冒。 6．應(yīng)注意避免引起耳聾的可能誘因，比如：連續(xù)熬夜或覺得身心疲憊、精神緊張時(shí)，就應(yīng)注意調(diào)整和休息。 7．慢性中耳炎應(yīng)盡早治療，避免耳聾繼續(xù)發(fā)展。,第三十六頁，共四十頁。,THANK YOU,第三十七頁，共四十頁。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高(t237。 gāo)文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第三十八頁，共四十頁。,第三十九頁，共四十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),耳硬化癥 Otosclerosis。鐙骨性耳硬化：病變位于前庭窗，病灶好發(fā)部位為前庭窗前區(qū)和圓窗邊緣。臨床耳硬化：鐙骨固定而出現(xiàn)臨床癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。2．耳鳴：約20%－80%的病人伴有耳鳴。耳鳴多為低頻性、持續(xù)性或間歇性，后期可出現(xiàn)高頻性耳鳴。乳突X線攝片X線平片無異常，在高清晰度斷層片上可能看到兩窗區(qū)、迷路或內(nèi)耳道骨壁上有界限分明的局灶性硬化改變。骨折：外科手術(shù)有益于骨折愈合。鼓舞我們前進(jìn),第四十頁，共四十
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