20xx年醫(yī)學(xué)專題—老年人骨質(zhì)疏松的原因、防治。-資料下載頁(yè)
2024-11-14 07:58本頁(yè)面
【正文】 ： 激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等應(yīng)根據(jù)患者情況個(gè)體化 應(yīng)用最低有效劑量 堅(jiān)持定期(d236。ngqī)隨訪和安全檢測(cè)（尤其是乳腺和子宮）,建議全面評(píng)估(p237。nɡ ɡū)利弊,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,阿侖膦酸鈉（福善(f sh224。n)美）,有效(yǒuxi224。o)抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換。 大樣本的隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)研究證據(jù)表明阿侖膦酸鈉（福善美）明顯提高腰椎和髖部骨密度，顯著降低椎體及髖部等部位骨折發(fā)生的危險(xiǎn) 福善美是骨質(zhì)疏松治療方案中首個(gè)且唯一具有十年臨床使用研究資料的藥物 每周一次福善美,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs）,有效抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平。能阻止骨丟失，增加骨密度，明顯降低椎體骨折發(fā)生率，對(duì)于髖部骨折無(wú)臨床證據(jù) 只用于女性患者，少數(shù)患者服藥期間(qījiān)會(huì)出現(xiàn)潮熱和下肢痙攣癥狀。潮熱癥狀嚴(yán)重的圍絕經(jīng)期婦女暫時(shí)不宜使用。 有靜脈栓塞病史，有血栓傾向者，長(zhǎng)期臥床和久坐期間禁用,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。,老年人骨質(zhì)疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明顯減弱，即破骨細(xì)胞的能力明顯強(qiáng)于成骨細(xì)胞，因此(yīncǐ)抑制破骨細(xì)胞作用對(duì)老年人防治骨質(zhì)疏松是非常重要的 老年人單純補(bǔ)鈣作用不大,老兄，我已經(jīng)(yǐ jing)運(yùn)了那么多磚給你，怎么房子還越來(lái)越矮呀？,唉，沒(méi)辦法(b224。nfǎ)，他拆得比我蓋得更快呀！,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。,假如(jiǎr)您只服用鈣或維生素,D,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。,聯(lián)合用藥(y242。nɡ y224。o)很重要！,每種藥物作用機(jī)理不同，有的藥物價(jià)格比較昂貴。 因此對(duì)于(du236。y)不同性別、不同嚴(yán)重程度的骨質(zhì)疏松患者，應(yīng)采用不同的聯(lián)合用藥方案。,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),認(rèn)識(shí)(r232。n shi)『骨質(zhì)疏松癥』。I 型——女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。II型——老年退化性骨質(zhì)疏松癥。2.了解骨的存量－－－檢查骨密度。3.了解骨量的流失速度－－－生化指標(biāo)測(cè)定。室內(nèi)要光線充足,地面要整潔干爽,切勿堆放雜物。鈣劑 （成人800MG/天，絕經(jīng)后婦女和老年人1000MG/天）。維生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天）?？深A(yù)防骨量丟失并增加骨量。只用于女性患者，少數(shù)患者服藥期間會(huì)出現(xiàn)潮熱和下肢痙攣癥狀,第四十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。,
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