20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章--利尿藥和脫水藥-資料下載頁
2024-11-12 22:13本頁面
【正文】 abolic acidosis (代謝性酸中毒) 3. Renal stone formation /腎結(jié)石 4. potassium depletion/失鉀 5. Drowsiness/嗜睡、 paresthesia/感覺異常,第二十八頁，共三十五頁。,29,高滲溶液→提高血漿滲透壓 →組織脫水(tuō shuǐ) → ↓水腫 特點(diǎn):靜滴或靜注后不易從血管透入組織液中 易經(jīng)腎小球濾過 不易被腎小管再吸收,脫水(tuō shuǐ)藥 Dehydrant agents (滲透性利尿藥／ Osmotic diuretics),第二十九頁，共三十五頁。,30,甘露醇（Mannitol）,Action and Therapeutic uses 1.Dehydration/ 脫水： iv.d→血漿滲透壓↑→組織(zǔzhī)間液向血漿轉(zhuǎn)移→組織(zǔzhī)脫水 Brain edema/ 腦水腫首選 Glaucoma/ 青光眼：青光眼急性發(fā)作、術(shù)前應(yīng)用 2. Diuresis/ 利尿： 1）組織脫水→血容量↑→GFR↑ →尿量↑ 2）小管液滲透壓↑→ ↓水重吸收→尿量↑（滲透性利尿藥）,第三十頁，共三十五頁。,31,預(yù)防急性腎衰：脫水→↓腎間質(zhì)水腫；利尿→ 維持尿量、稀釋小管內(nèi)有害物質(zhì)、保護(hù)小管細(xì)胞免于壞死 對腎功能衰竭伴低血壓者效果好 Adverse effects 注射過快引起視力模糊、頭痛、頭暈、心悸 可增加循環(huán)血量加重心臟(xīnz224。ng)負(fù)荷 慢性心功能不全、活動性顱內(nèi)出血禁用,第三十一頁，共三十五頁。,32,山梨醇 sorbitol,為甘露醇的同分異構(gòu)體、25％高滲溶液、溶解度較高、作用(zu242。y242。ng)弱、價廉 應(yīng)用同甘露醇,第三十二頁，共三十五頁。,33,葡萄糖 hypertonic glucose,1. 50%高滲溶液、部分彌散至血管外,易被代謝,脫水、利尿作用弱、不持久，停藥后反跳 2.與甘露醇合用(h233。y242。ng)治療腦水腫、急性肺水腫,第三十三頁，共三十五頁。,34,Exercise The classify and mechanism of Diuretics. The pharmacological effects and therapeutic uses of furosemide and hydrochlorothiazide. The potassiumsparing diuretics.,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),利尿藥和脫水(tuō shuǐ)藥 Diuretic Drugs and Dehydrant Agents。Edema (Nephrotic syndrome, Acute pulmonary edema ) Hypertension, hyperaldosteronism。氯噻酮 ／Chlorthalidone吲達(dá)帕胺／Indapamide,第三十五頁，共三十
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