20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章--利尿藥和脫水藥-預(yù)覽頁
【正文】 retics,第五頁，共三十五頁。on233。,3,Edema (Nephrotic syndrome, Acute pulmonary edema ) Hypertension, hyperaldosteronism,Uses of diuretics,*,*,第三頁，共三十五頁。,2,利尿藥 (Diuretics),第二頁，共三十五頁。)髓袢升支粗段 Na+ K+2Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子 呋塞米／ Furosemide ，依他尼酸／ Ethacrynic acid, 布美他尼／ Bumetanide,2. 噻嗪類利尿藥／中效能(xi224。zh236。),尿液濃縮(n243。 ni224。)和髓質(zhì)部)： Na+K+2Cl 共轉(zhuǎn)運(yùn)子,重吸收 Na+（35％），2Cl、Mg2 +、Ca2 + 。),第九頁，共三十五頁。 強(qiáng)、快、短,呋塞米0.3mg/kg/iv,排鉀利尿藥,第十頁，共三十五頁。 x236。n)子,Na+ H + 交換子,Na+ Clˉ 共轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。,15,呋塞米 氫氯噻嗪 乙酰唑胺,噻嗪類,呋塞米 依他尼酸 布美他尼,1,Na+ K+ 2Clˉ 共轉(zhuǎn)運(yùn)(zhuǎn y249。ng)部位,碳酸酐酶,3,2,第十五頁，共三十五頁。ng) 排鈉→↓血漿滲透壓→ ↓口渴→↓飲水→↓尿崩癥尿量 3.Antihypertensive action /降壓作用,排鉀利尿藥,第十六頁，共三十五頁。ufā)痛風(fēng) 代謝變化：高血糖、高血脂(慎用) 4. 過敏反應(yīng)：與磺胺類有交叉過敏反應(yīng),第十八頁，共三十五頁。n)醛固酮受體→抑制醛固酮的心室重構(gòu) 的作用 ● 與HCT合用，不需另外補(bǔ)鉀 ● 與ACEI合用，可完全對(duì)抗醛固酮的作用,第二十一頁，共三十五頁。,23,氨苯蝶啶 Triamterene阿米洛利 amiloride 1. Actions 1）抑制遠(yuǎn)曲小管末端和集合(j237。o)頑固性水腫 Adverse effects ： 高血鉀癥,第二十三頁，共三十五頁。h233。)CA→ Na+ H+交換↓→ Na+重吸收↓ 抑制近曲小管CA → ↓ HCO3ˉ 、水重吸收→尿量↑ 抑制眼睫狀體、脈絡(luò)叢CA→房水↓、腦脊液↓→眼壓和顱內(nèi)壓↓ 尿中 HCO3ˉ 、K+ 、H2O↑,CA,CO2 + H2 O,H2CO3,H+ + HCO3 ˉ,乙酰唑胺,鈉氫交換(jiāohu224。o)作用較弱,管 腔,近曲小管,組織(zǔzhī)間液,第二十六頁，共三十五頁。,29,高滲溶液→提高血漿滲透壓 →組織脫水(tuō shuǐ) → ↓水腫 特點(diǎn):靜滴或靜注后不易從血管透入組織液中 易經(jīng)腎小球?yàn)V過 不易被腎小管再吸收,脫水(tuō shuǐ)藥 Dehydrant agents (滲透性利尿藥／ Osmotic diuretics),第二十九頁，共三十五頁。,32,山梨醇 sorbitol,為甘露醇的同分異構(gòu)體、25％高滲溶液、溶解度較高、作用(zu242。y242。ir243。
語文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1