20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八章--利尿藥與脫水藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。w232。)髓袢升支粗段Na+2Cl K+共同轉(zhuǎn)運(yùn)體（與Cl共同競(jìng)爭(zhēng)該載體的Cl結(jié)合部位），使Na+、Cl重吸收↓，從而影響腎臟的稀釋和濃縮功能。,2.擴(kuò)張血管： （1）擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力(zǔl236。,【臨床(l237。,心性水腫：治療心性水腫的主要藥物是正性肌力藥 和血管擴(kuò)張藥，利尿藥僅起輔助作用。)用強(qiáng)效利尿藥，易引起低血容 量和電解質(zhì)紊亂，加速肝衰竭誘發(fā)肝昏迷。nɡ y224。應(yīng)避免與對(duì)聽神經(jīng)有損害的氨基糖苷類抗生素合用。偶致骨髓抑制 。o)作用：溫和、持久。ng)的稀釋功能。jiāng)滲透壓下降，減輕病人渴感而減少飲水量，使尿量減少。,【臨床(l237。o)治療藥之一。 3.治療尿崩癥：輕癥效果好，重癥療效差。o)護(hù)理】,1.水、電解質(zhì)紊亂：低血鉀、低血鎂、低氯血癥等。抑制胰島素的分泌，以及組織利用GS減少→血糖↑，糖尿病患者應(yīng)慎用。競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出，痛風(fēng)患者慎用。,第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 目前很少用于利尿，因可使眼內(nèi)壓降低， 主要用于治療(zh236。,第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。,注：1.強(qiáng)中弱分別(fēnbi233。,脫水藥指能迅速提高血漿和腎小管液滲透壓，從而使組織(zǔzhī)脫水的藥物。,第二節(jié)┃脫水(tuō shuǐ)藥,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng)及應(yīng)用】,1. 脫水作用：作用強(qiáng)，靜注能迅速提高血液滲透壓，使組織間液水分向血漿(xu232。 靜滴后20min，顱內(nèi)壓顯著下降，持續(xù)6～8 h。 ni224。n)、視力模糊?；顒?dòng)性顱內(nèi)出血者。t225。ng)肺水腫首選的靜脈注射藥是（ ） A．甘露醇 B．山梨醇 C．呋塞米 D．氫氯噻嗪 E．螺內(nèi)酯 2．與呋塞米合用可加重耳毒性的藥物是（ ） A．螺內(nèi)酯 B．氨苯蝶啶 C．青霉素G D．慶大霉素 E．頭孢他啶 3．對(duì)水腫患者能利尿，而對(duì)尿崩癥患者有抗利尿作用的藥物是（ ） A．呋塞米 B．布美他尼 C．螺內(nèi)酯 D．氨苯蝶啶 E．氫氯噻嗪,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。1.近曲小管：65–70%Na+被重吸收.。i chū),抑制Ca2+的重吸收,降低血鉀和血鈣。,
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