20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八章--利尿藥與脫水藥-文庫吧資料
2024-11-13 20:02本頁面
【正文】 抑制Na+K+交換 特點 作用弱，起效慢，維持時間(sh237。n)、粒細胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。,3.偶見過敏反應(yīng)：皮疹、皮炎(p237。 ③高尿酸血癥。 ②高脂血癥。ng)（三高） ①高血糖。 2.代謝異常(y236。nɡ y224。,第十八頁，共三十一頁。 2.治療高血壓：為常用的基礎(chǔ)降壓藥，與其他降壓藥合用。對肝性水腫與螺內(nèi)酯合用療效增加。是慢性心功能不全的主要(zhǔy224。n chu225。,第十七頁，共三十一頁。,3.降壓(ji224。,2.抗利尿作用 機制：因其排Na＋、Cl－，使血漿(xu232。對濃縮功能無影響。nz224。 作用部位：遠曲小管近段,第十五頁，共三十一頁。 ni224。,第十四頁，共三十一頁。 5.過敏反應(yīng)：皮疹、嗜酸性細胞增多(zēnɡ duō)，偶有間質(zhì)性腎炎。,3.胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉、大劑量可出現(xiàn)胃腸道出血。 2. 耳毒性：大劑量快速靜脈給藥時可引起(yǐnqǐ)耳鳴、聽力下降或暫時性耳聾。o)護理】,1. 水與電解質(zhì)紊亂：表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯血癥等，低鉀血癥最多見。,【不良反應(yīng)與用藥(y242。原則上先 用螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶，無效時加用呋塞米或噻嗪類。y237。 腎性水腫：對于急性腎功能不全，利尿藥大多有效； 慢性腎功不全可用大劑量呋塞米治療。i sǐ) 加速某些毒物的排出（藥物中毒的搶救） 高鉀血癥和高鈣血癥 ：增加鉀排出,抑制Ca2+的重吸收,降低血鉀和血鈣。n chu225。,第十二頁，共三十一頁。)，增加腎血流量。ng)機制：,第十一頁，共三十一頁。,●作用(zu242。zh236。i)：髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部,第十頁，共三十一頁。 ●作用部位(b249。,高效(ɡāo xi224。w232。)管,第八頁，共三十一頁。,65–70% Na+被重吸收,5–10%Na+被重吸收,30–35% Na+被重吸收,近曲小管,遠曲小管,集合(j237。 遠曲小管近端在管腔膜K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)介導(dǎo)下重吸收原尿中10%Na+。i)管腔膜K+Na+2Cl共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。o)濾過壓,決定原尿量,藥物對此處的利尿作用弱
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