20xx年醫(yī)學(xué)專題—第24章--利尿藥與脫水藥-文庫(kù)吧資料
2024-11-12 22:13本頁(yè)面
【正文】 三頁(yè)。 4.高鈣血癥：聯(lián)合應(yīng)用袢利尿藥和輸入生理鹽水可加速Ca++的排出。nɡ)等各類嚴(yán)重水腫。 2.心、肝、腎病(sh232。,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。ngduǎn)受腎功能影響。,【體內(nèi)過(guò)程】 1.可口服或靜脈注射應(yīng)用，作用快（呋塞米：p.o.30mins?？赡芘c促進(jìn)前列腺素合成有關(guān)。 5.促進(jìn)腎臟前列腺素合成。li224。并不引起低鈣血癥。干擾稀釋和濃縮功能，使原尿中的NaCl、 K+排出量明顯增多。,二、 常用利尿藥 （一）高效能利尿藥 呋塞米（呋喃苯胺酸 Furosemide,速尿) 依他尼酸（Ethacrynic acid,利尿酸） 布美他尼（Bumetanide） 【藥理作用及作用原理】 1.利尿作用迅速、強(qiáng)大而短暫。nɡ suō)） 機(jī)制： ADH＋V2Receptor→cAMP↑→PKA mediated phosphorylation↑→AQP2containing vesicle incorporation into membrane→water permeability↑,第十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng)劑：螺內(nèi)酯 競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮的留Na+、排K+作用而排Na+、保K+ B、氨苯蝶啶：直接抑制該處Na+通道而↓Na+重吸收→Na+排出↑，K+排出↓,第十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,弱效利尿藥,A、醛固酮對(duì)抗(du236。bāo)的驅(qū)動(dòng)力k＋的分泌,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。n) K+經(jīng)K+通道主動(dòng)分泌→管腔 Cl由于管腔負(fù)電位驅(qū)動(dòng)，通過(guò)旁細(xì)胞途徑吸收入血。 x)管：,原尿中約2％～5% Na+在此處被重吸收 方式： Na+經(jīng)Na+通道 →主細(xì)胞→ 經(jīng)Na+K+ATP酶轉(zhuǎn)運(yùn)→血液循環(huán)(xu232。,4．集合(j237。zh236。n)子（cotransporter） Na+Ca+ +交換,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ suō)作用均↓→排出：Na++++、K++、Clˉ++++、Ca2++、Mg2++,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。bāo)間通道內(nèi)流,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。n)系統(tǒng):H+ Na+2Clˉ系統(tǒng),第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。u)水 原尿水分不斷滲出管外，其滲透壓進(jìn)行性↑ 髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部： 原尿中30～35% Na+在此段被重吸收,第九頁(yè)，共四十三頁(yè)。nɡ)↓→H+ Na+交換↓→Na+排出↑,第八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ɡuǎn) 以H+Na+交換方式轉(zhuǎn)運(yùn),第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。o x236。,（二）腎小管的重吸收
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1